دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
translocation انتقال یا جابجایی ßیکی از جفت های کروموزوم 21 شکسته شده به جفت های دیگر اضافه می شود (یا اضافه شده) سن مادر 1 1 1 1
40 100 1000 2000
45سال 40سال 30سال 20سال
ویا بخشی از کروموزم شماره 14و21 جابجا می شود.
موزائیسم= بسیار نادر است و آن هنگامی است که این کروموزوم اضافی در برخی از سلولها وجود دارد ولی در بعضی دیگر از آنها نیست.
سندرم ادواردز 18/17 ß عقب ماندگی شدید - ؟؟؟؟؟ قلبی مادرزادی – گوشهای بزرگ و پایین افتاده – خمیدگی انگشتان و دستها – معمولا تا 2 ماهگی فوت می کنند.
سندرم پاتو 15/13 ß عقب ماندگی شدید ذهنی- ؟؟؟؟ قلبی مادرزادی – ناشنوایی – لب شکری – کام شکری – نقایص چشم (کیزوفنالی)- نبور چشم (آنافتالی)- پرنبین پهن – فاصله بین چشم ها وابرو 3ماهگی فوت میکنند انگشت اضافی – گوشهای پایین افتاده
= نارهنجاریهای کروموزومهای جنسی ß کلرین فلتر (xxy) – سندرم xxy – ترنرxo- تربیل xxx
- سندرم کلاین فلتر – درسرها – آتروفی بیضه ها – 47 کروموزوم xxy – دورسرکوچک- هوشبهرعی طبیعی – هوشبهرکلامی کتر از طبیعی است
- سندرم گرز xo = قیافه زنانه – تخمدان ندارند چون یکی x دارند.
- سندرم xxyمانند کردان طبیعی هستند اما تمایلات خشونت آمیز – و جناحی در این افراد بیشتر دیده میشود. – مشکلات عصبی – رفتاری تحرک و جنب وجوش بیشتر توأم با بدخلقی و منفی بافی
- سندرل تریپلxxx فوق زنند
- گالاکتوزمیا= ریشه ارثی- فقدان آنزیمی که گلاکتوز ß گلوکز نماید. ß تجمع گالاکتوز بصورت فسفات ß اول سالم بعد در گرفتن پستان مشکل پیدامی کند – استفراغ و اسهال ضعف عمومی شدید و پیشرونده – یرقان – تحلیل عضلات – ورم پوش – کبد و طهال بزرگتر- نارسایی کبدی اختلال گوارشی – دچار نارسایی و عقب ماندگی ها را از بین می رود.
- فنیل کتونوریا = ارثی – ژن مغلوب – کمبودآنزیمی که فنیل آنین را تبدیل به پاراتیروزین کند – اولین نشانه استفراغ و بوی خاصی است (بوی لوشه هوش) که از ادرار و عرق این نوزادان به شام می رسد رفتار عجیب و غریب – صرع – الکتروانفالوگرام غیر طبیعی هیپوتونی (صعف عضلانی)
- تای ساکسن = سلولهای مغز متورم می شود – سلولها تحلیل می روند – سربزرگ می شود (ساکروسفالی) منتژ = پرده های مغز
اتصال زودرس درزهای کاسه سر بصورت ß 1)دومیکوسفالی = جمجمه در جهت عمودی و رشد و دراز می شود
2) براکی سفالی = رشد جمجمه در جهت عرض جمجمه انجام می گردد
ج- آآلروسفالی انسداد تمام درزهای جمجه. یک جمجمه نوک تیز ایجاد می کند (نوک تیزی جمجمه) پورانسفالی = این اختلال با تشکیل یک یا چند حفره در یکی از نیم کره های مغز مشخص می شود
میکروسفالی = جمجمه بیمار بعلت وقفه یا کمبود رشد سلولهای قشر مغز بویژه درنواحی پیشانی و آهیانه کوچک بوده و صورت شبیه پرنده است – ازنظرحسی – حرکتی شکل دارند – عقب ماندگی زیاد است – 50= ه 2
علت = اشعه x – سرخچه – توکسوپلاسموز – دیابت مادرزادی – انوکسی جنین – اختلالات ارثی باعث نابینایی – ناشنوایی – ضایعات قلبی – آب مروارید بطور مادرزادی
ماکروسفالی = رشد بی قواره سلولهای مغزی بخصوص ماده سفید می باشد (ازدیاد اولیه سنج گلیال سلولهای تغذیه کننده ) – رشد بیش از حد ماده سفید باعث فشار به مغز می شود – سرمخروطی – دوکله – قوزی
مشخصات = باعث عقب ماندگی ذهنی – نابهنجاریهای حسی و حرکتی – اختلالهای رفتاری – صرع – اختلالات بینایی
هیدروسفالی = افزایش مایع مغزی – نخاعی یا عدم امکان جریان و جذب آن در بطنهای مغز است ß این حالت سبب ازدیاد فشار داخل جمجمه می شود و از رشد مغز جلوگیری می کند = جمجمه غول آسا
الف- اختلالات کروموزمی و ژنها 1) عوامل عفونی
و ویروسی(سرخچه – تب خال ساده – ساتیرسگال توکوپلاسموز-
سیفبلس – سایرعفونتهای ویروسی
عوامل قبل از تولد ب- اختلالات محیط رحم مادر ß 2) برتوتابی 3) عوامل شیمیایی
4-اختلال مربوط به سوخت و ساز بدن
6- اختلال هرمونی7- اعتیاد 8-اضطراب 9- سن مادر10- عاملRH
عوامل بعد از تولد = 1- مسائل بهداشتی 2- سود تذیه 3- سوراخ 4- کمبود محرکهای محیطی و امکانات فرهنگی – مسائل عاطفی – مسائل اجتماعی
*ویژگیهای کودکان آموزش پذیر= احتمال دارد مشکلات بینایی – شنوایی و اختلالات عصبی و کلاً از وضعیت جسمانی و حرکتی ضعیف تری نسبت به افراد عادی برخوردار باشند و یا یک کودک آموزشی پذیر از نظر وضعیت جسمانی و مهارتهای ورزشی برجسته باشد نیز وجود دارد – از نظر حافظه و توجه نیز پایین ترند. یادآوری ضعیف – مشکل انتقال اطلاعات از حافظه کوته به بلند مدت
مهم توجه و دقت به مطالب جهت یادگیری (شکست در تکالیف – بی توجهی ß دلسردی ß بی رغبتی) à وقت بیشتری برای انجام تکالیف حرف می کند و گاهی از صندلی بلند می شوند و وقت کشی می کنند
تاخیر در تحول زمان (کیفیتی است یا کمی ؟) – دقت کمتر در گفتارß یافت های تحقیقات نشان می دهد تواناییهای زبانی در کودکان کوچکتر عمدتا کمی و در کودکان بزرگتر بیشتر جنبه کیفی دارد.
علت تأخیر در تواناییهای زبانی کودکان کراسر تواناییهای شناختی ضعیف مانند فراخنای حافظه کوتاه مدت محدود – عدم توانایی استفاده از عبارات پیچیده و توضیح موضوع است
تولیدات کلامی پراکنده و از نظر محتوای محدودتر از کودک عادی است – از نظر ویژگیهای نحوی یا ترکیبی نیز کم مایه تر است – وابستگی زیاد به کلمه و برای ارتباط مطالب با یکدیگر دارد.
فراخنای توجه محدود – پایین بودن سطح تحمل ناکامی باعث عدم موفقیت کودکان عقب مانده ذهنی می شود
* محدودیت توجه باعث محدودیت سازگاری اجتماعی می شود یا بالعکس؟
* این افراد شکست را بیشتر تجربه می کنند لذا انتظار شکست های بعدی در آنان رشد می کند – در موقعیت های جدید حتی پایین تر از توانایی ذهنی ß دچار افسردگی می شوند – پس از یک شکست
راه حل = 1)کم کردن از تعداد تجارب شکست زا
2) موقعیت های جدید با موفقیت برای آنان فراهم سازد
3) الگو موفق رفتاری را برای آنان ارائه دهد تحقیقات نشان می دهد کودکان عقب مانده ذهنی تقریبا در تمام موارد رفتاری انحراف یا اختلال داشته اند اما برجسته ترین آنها از نظر معلمان و والدین با تمرکز ضعیف ستیزه جویی تند مزاجی عدم محبوبیت – بیمناکی – ناامیدی – بی قراری و اضطراب است.
انجام کارهای ساده و نیمه مهارتی در سطح بزرگسالی – می توانند خودکفا و یا نیمه مستقل خود را اداره کنند – شکست در مسائل ساده بیشتر به ویژگیهای شخصی و روابط اجتماعی آنان بستگی دارد.
* برای سازگاری شغلی کودکان عقب مانده ذهنی برنامه آموزش حرفه ای مورد نیاز است (تا امکان استفاده از توانایی و علایق خود داشته و از یأس و دلسری آنان و والدینشان جلوگیری شود)
اطلاعات شعفی– راهنمایی حرفه ای – تربیت حرفه ای – جایگزینی حرفه ای – سازگاری اجتماعی
Social adjastmewt Vocational placement Vocational traning Vocational guidance occupational inform
ویژگیهای کودکان تربیت پذیر: دارای نوعی ضایع زیستی هستند
چرا کودک در سالهای کودکستان که 50 است در سالهای مدرسه به 40 تا 30 می رسد؟ زیرا آزمونهای هوشی در سنین مدرسه بیشتر به سنجش تواناییهای کلامی و مفاهیم زبانی است در حالیکه در کودکستان آزمونها بیشتر برای اندازه گیری ادراکات ساده چون جورکردن و طبقه بندی است
پراکندگی در سطوح مختلف جامعه یکسان است (بر خلاف آموزش پذیر که به خانواده های فقیر تعلق دارد)
علل عمده = اختلال در سوخت و ساز- آسیب مغزی – نابهنجاری ژنتیکی – نوعی ضایع در سیستم اعصاب مرکزی باعث مشکلاتی در راه رفتن و حرکات ظریف می شود (مانند افراد آهنی راه می روند )
ایع یا آسیب مغزی بر تحول زبان کودک تأثیر می گذارد- ضایعات شنوایی می تواند بر تحول زبان تأثیر بگذارد- محدودیت شناختی باعث مشکلات زبانی – اجتماعی و رفتاری می شود (رفتار تکسر – انفعالی – بدون انعطاف) پیز فعال – بازگشت به رفتارهای کودکی در افراد تربیت پذیر رسید مالی می شود.
این اصطلاح به این معناست که افرادmainstreaming=normalization=integration
نیز باید از همان امتیازات – حقوق و فرصت هایی شوند که افراد عادی از آن برخوردارند ßجداسازی ممکن است: جادهی نادر است بر اساس تشخیص ناصحیح داشته باشد – دلایل کافی مبنی بر مفیدن بودن کلاس و مدارس ویژه نسبت به کلاس و مدارس عادی در دست نیست- امر عادی سازی برای افراد عادی نیز مفید است (مانند پی بردن به ارزش ها و تواناییهای خود) کمک به نیازمندان – عادی سازی موجب شناخت دو گروه از یکدیگر می شود – همراهی این دو گروه نیز تدریس را برای هم مشکل می کند (افراد – مشکلات تأخیر در رشددهی – تکلم نارسا – کوتاهی ؟؟؟ توجه و دقت – رفتارپرخاشگرانه دارند لذا همان علاوه بر توانایی در تدریس باید از تجربه تخصصی کافی در زمینه روانشناسی و کودکان استثنایی نیز برخوردار باشند- ویژگیهای این افراد کند بودن آنان در فراگیری مطالب نسبت به همسالان عادی – ناتوانی در کودک مطالب و افراد انتزاعی (اطلاعات و مهارتهای کودکان طبیعی که معمولا بدون سهم و آموزش خاص حاصل می آید در این افراد نیازمند سهم و برنامه های آموزی هدفدار است.
تربیت پذیر در گستره وسیعی از خانواده های متفاوت دیده می شوند – بعضی از خصوصیات و ویژگیهای برنامهایی که از طریق آنها می توان مطالب مورد نظر را در قالب بازی به کودک اموزش داد: 1) هر برنامه ای باید والد و کودک را با حالات عاطفی درگیر و بر تعامل حسی و حرکتی متمرکزباشد
2) والد ضمن صحبت با کودک در بکارگیری کلمات به او کمک می کند
3) آموزش مرحله به مرحله باشد
4) والدین در هنگام آموزش بایستی به روابط بین اشیاء واقعی – تصاویر آنها ونیز نشانه های نوشتاری توجه داشته باشد.
5) والدین با تبئیت از الگو این برنامه می توانند بطور ابتکاری و راحتی محتوای برنامه را مطابق به وضعیت کودک خود تغییر دهند.
توصیه های لازم به «والد بعنوان معلم» ß فرایند آموزش از مفاهیم و مطالب آشنا شروع نمایند – هدف ها و انتظارات آموزشی خود را از کودک مشخص نمایند – از روشهای مناسب استفاده پیشرفت کودک را مشخص نمایند. محیط خانواده جهت پذیرش کودک بعنوان یک عضو آماده نمایند – انجام امور مشاوره خانواده جهت کاهش اضطراب ها و تنشها – گردهمایی خانواده هایی معلولین جهت تبادل نظر با یکدیگر – فراهم نمودن آگاهیهای لازم در مورد تسهیلات موجود در جامعه برای این گونه افراد (رسیدگی به کودک مسئولیت مشترک و مستمر جامعه و والدین است)
چند معلولیتی
این افراد معمولا ارای = اختلالات جسمی – ذهنی – هیجانی – محرومیت های شدید کلانی – اداراکی – شناختی – عدم توجه به محرکهای شخصی – خودبرانگیختگی – پرخاشگری های مداوم و طولانی – عدم کنترل کلامی دارای اختلالات جسمی – ذهنی ... هستند که نیاز به خدمات آموزشی – پرورشی – روانشناختی و ... دارند تا با توجه به توانایی خود در محیط و فعالیت های اجتماعی شرکت نمایند و به حداکثر رشد تواناییهای خود برسند.
تمام افراد با عقب ماندگیهای ذهنی متوسط – شدید و عمیق – تمام افراد با اختلالات هیجانی شدید و عمیق
این گونه سنین مختلف نیازمند دریافت حمایت های خدمات فشرده و مداوم در بیش از یک زمینه اساس زندگی هستند تا بتوانند در فعالیت های عادی اجتماع شرکت کنند و از کیفیت زندگی که در اختیار شهروندان با معلولیت های کمتر و یا شهروندان عادی قرار دارد استفاده کنند – احتمالاً این حمایت ها و خدمات تمام فعالیت های مورد لزوم در جریان زندگی مستقل و خودکفا مانند جابجایی فیزیکی – برقراری ارتباط – مراقبت از خود و یادگیری را در برمی گیرد
نظام نمره ای آبکار در 5 طبقه مجزا برای شناسایی کودکان ؟؟؟؟ (تنفس – انقباض ماهیچه – ضربان قلب – بازتاب ها – وضعیت ظاهری کلی مانند رنگ پوست) نمره کمتر از 6 احتمالا اختلال در سیستم عصبی مرکزی دارد.
دور سر کمتر از 32 بیشتر از 37 مشکل دارد – پیش نیاز هر نوع رفتار ß کششهای حرکتی و عضلانی است – عضلات قبل از عصب و عصب قبل از مغز حاصل می آیند- تفکر و اندیشه با فعالیت حرکتی و تواناییهای حرکتی پایه یکدیگر جدا نیستند.
حرکت از فعالیت های بازتای شروع می شود قبل از هر هفته ای 8 هفته ای حرکتی ندارد – پایان ماه 3 اولین آثار بازتاب ها ظاهر می شود – ماه 5 علائم محسوستر – علائمی از خواب و بیداری – سکسکه – ضربان قلب شنیده می شود و بیشترین حرکات در 6ماهگی است – 7ماهگی اگر متولد شود زنده می ماند- تشخیص اگر متولد شود زنده می ماند – تشخیص طعم و بوهای اصلی – توانایی تنفس نامنظم – قابلیت مکیدن و بلعیدن ضعیف است – وزن 1200، قد 25
بازتابهای توسط قسمت های زیر کرتکس یا قشر مغز کنترل می شود – هنگام تولد هوشیاری – کشش عضلانی و بازتابهای آنان مورد بررسی قرار می گیرند – بازتاب هاß مکیدن – بلع – بغل کردن – گردن – گرفتن - بانبسکی – راه رفتن – خزیدن
رسیدگی آنی واولیه ß تشخیص بموقع و سریع رسیدگی آنی را امکان پذیر می سازد- رسیدگی آنی و اولیه ß 1) تشخیص سایر معلولین را تسهیل می کند
صورت یادمان- لایبرنی – شناکردن – چشمک زدن
2) سبب کاهش هزینه در آنی می شود
3) توجه به نیازهای خدماتی والدین ضروری است
4) از تحلیل ماهیچه ها جلوگیری می کند
5) عدم اجرا باعث وخیم تر شدن مشکلات می شود
6) پیشرفت حسی- حرکتی – شناختی – اجتماعی و ... خواهد بود در همه زمینه ها
7) درگیر کودک والدین و خانواده (نقش آنها در طراحی برنامه ها- اعضاء خودنیازهایی دارند که از برنامه های آنی باید استفاده نمایند)
الف- خدمات خانگی (هفته ای 2الی3بار- شیرخوارها – پیش دبستان ، مهدها)
ب- تشکل واحدهای نانو ß برای افراد ضعف مناسب است و کسانی که از سازگاری اجتماعی بیشتری برخوردارند که به سرپرستی والدین انجام می شود.
* کودکان با فلج مغزی ازنظر ذهنی نه عقب
مانده نیستند ممکن است تیز هوش نیز باشند
کودکان فلج مغزی معمولا قدرت کلامی ضعیف
وحرکات عضلانی غیرقابل کنترل یا تشنج آمیزی دارند
عقب مانده ذهنی–فلج مغزی * راه حل تشخیص عقب مانده از فلج مغزی= به
آنان آموزشهای مناسب داده شده وپس از آن به میزان
پیشرفت آنان بعنوان یک معیار درتعیین بهره هوش
توجه شود.
اختلال شنوایی – عقب مانده ذهنی ß کندی در یادگیری – مشکل در ارتباط و حفظ آموخته ها – مشکل در رفتار سازش – عدم تشکیل دولت بجای یکدیگر می شناسند
اختلال رفتاری – عقب مانده ذهنی ß مشکل اساسی رفتاری است – دچار نگرانی – خودپنداری ضعیف.
autism= ناتوانی عمومی – فزاینده – شدید و مادام العمر – 3سال اول – پسران 4برابر دختران- 4معیار آن ß 1.اختلال شدید در برقرار ارتباط با اطرافیان 2. اختلال در تکلم – تکلم نامناسب یا تقلید کلمات 3) رفتار کلیه ای و تکراری – همه چیدمان وسایل بطور یکنواخت 4) این رفتارها قبل از 3سالگی ظاهر می شود.
- نقص در شناخت اولیه و پروازش اطلاعات – برنامه آموزشی اولیه به کمک والدین تا حدودی موثر است
علت = دلایل متعددی دخیل است- غیرعادی بودن شکل مغز – عدم تعادل مواد بیوشیمایی مغز
برنامه آموزشی کودکان autism= 1970 آموزش حفظ و مراقبت ازخود – کسب استقلال و عدم وابستگی لذا برای بر بیان توجه به نکات فوق ضرورت دارد: شناخت مراحل رشد – فراگیر رفتارها از ساده به مشکل تجزیه این رفتار پیچیده به رفتار ساده
شامل 86 صفحه فایل word قابل ویرایش
( قابلیت ویرایش و آماده چاپ ) 
