مقدمه
مفهوم سازی مذهبی و طبی اختلالات وسواس فکری-عملی به اصل فروید برمی گردد که افکار وسواسی از واکنشهای دفاعی در مقابل اضطراب روانی-جنسی نشات می گیرند.اولین مفاهیم فکر وسواسی احتمالاّ مفاهیمی مذهبی بودند،چون بنظر میرسید که اساس پدیدآیی آن،تجربه مذهبی،به ویژه،تاثیر شیطان باشد(راچمن و هاجسن،1980) اختلال وسواس فکری-عملی( OCD ) یک اختلال اضطرابی بسیار ناتوان ساز است که معمولاً به مثابه یک بیماری بدعلاج که نیازمند درمان مادام العمر است، در نظر گرفته می شود .مسئله ای که به جای معالجه باید با آن سر کرد وسازگار شد.اقدامات قاطعی نظیر جراحی روانی هنوز به عنوان روشی مناسب برای درمان موارد بسیار شدید این بیماری قلمداد می شود؛رنج وعجز بیماران ،به جای شواهد علمی حاکی از تاثیر گذاری ،توجیه گر این اقدامات است .تا یک دهه پیش متخصصان بالینی به این باور دلخوش بودند که او.سی.دی یک اختلال نادر وتقریباًروبه افول است یافته های بر آمده از تحقیقات همه گیر شناختی که نشانگر شیوع 1% تا 3% این بیماری در جمعیت عمومی بود ،این باور را زایل ساخت .مایکل گلدر هر دوی ما (نویسندگان ) را به شیوه های مختلف ترغیب کرد تا یاس درمانی در زمینه او.سی.دی را مورد چالش قرار دهیم حمایت موثر او از درمانهای رفتاری در موقعیتهای بالینی موجب کاربرد گسترده فنون شناختی – رفتاری برای درمان او.سی.دی شد.(کرک1983)او فعالانه تشویق گر پدیدآیی صورت بندی های (فرمول بندی های) نظری بود ،که در ادامه متن به عنوان بخشی از برنامه تحقیقی اختصاصی برای تکوین فنون سی. بی .تی در درمان مسایل وسواسی ،تشریح می شود .این برنامه به طور کلی در صدد دستیابی به فهم بهتری از فرایندهای شناختی در اختلال وسواس فکری –عملی بود .بدین وسیله ،اضافه شدن عناصر شناختی به درمانهای رفتاری باعث پالایش این درمان شد وپدید آیی درمانهای موثر برای اندیشناکی های (نشخوارهای فکری )وسواسی را میسر ساخت.
وسواس فکری - عملی وروش تشخیص و درمان آن
