فرمت فایل : power point (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید : 26 اسلاید
پاورپوینت درباره آشنایی کامل با شنوایی شناسی
فرمت فایل : power point (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید : 26 اسلاید
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات80
ارزشیابی آزمون تعیین سطح مهارتهای شنوایی خرداد برای کودکان 3 و 4 ساله دچار آسیب شنوایی شدید و عمیق فارسی زبان شهر تهران.
1-2- بیان مسئله
آسیب شنوایی در کودکان منجر به عوارض سوء متعددی میگردد که از جمله این عوارض مشکلاتی در کسب مهارتهای شنوایی (یعنی کشف صدا، تمایز اصوات، شناسایی اصوات، درک گفتار و ...)، مشکلاتی در رشد طبیعی زبان، مشکلات عدیده گفتاری و غیره می باشند. برای غلبه بر این عوارض سوء، پس از آن که کودک مناسبترین وسیله کمک شنوایی را دریافت نمود، باید آموزشهای ویژه در حیطههای گوناگون توانبخشی شنوایی مثل، تربیت شنوایی، زبانآموزی، تولید و اصلاح گفتار، مشاوره و غیره به فراخور نیاز کودک ارائه شود. ترتیب شنوایی، نوعی آموزش ویژه برای ایجاد و یا بهبود مهارتهای شنوایی است. اما چگونه میتوان فهمید که سطح مهارتهای شنوایی کودک چقدر است و او به کدامیک از آموزشها در حیطه تربیت شنوایی نیاز دارد؟ این اولین سؤا لی است که شنواییشناسان در حیطه توانبخشی شنوایی با آن روبرو هستند. روش درست این است که ابتدا آزمونهای شنوایی مختلف روی کودک انجام شود، سپس پاسخهای وی مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. بدینگونه که باید آنچه را که به کودک گفته شده (محرک) و از وی انتظار میرود را با نوع پاسخی که میدهد، مقایسه نمود (اربر ، 1982). مربیان کودکان ناشنوا، مایلند هر یک از شاگردان خود را با روش و وسیله یکسان ارزیابی نموده و با توجه به نتیجه ارزیابی تواناییهای شنوایی شاگردان، آنها را برای قرارگیری در برنامههای آموزشی تربیت شنوایی، طبقهبندی نمایند.
نربون وشو در سال 1989 چند دلیل برای اهمیت انجام ارزیابیهای توانایی بازشناسی شنیداری ذکر نمودند:
الف) ضمانت اجرایی برای آغاز تربیت شنوایی است.
ب) پس از یک دوره درمان، صرفنظر از نوع روشی که در درک گفتار فراهم شده باشد، با اندازه گیریهای مجدد، مقدار پیشرفت درک گفتار در مقایسه با نتایج آزمون قبلی تعیین می گردد.
ج ) ناتواناییهای خاصی که منجر به مشکل درک گفتار شده، شناسایی می گردد تا متعاقباً در برنامه ترتیب شنوایی لحاظ شوند.
از دیگر دلایل ارزیابی مهارتهای شنیداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1- استفاده از این آزمونها به عنوان راهنمایی برای طراحی برنامه درمانی.
2- اطلاعاتی در زمینه انتخاب یا تغییر روشهای آموزشی مختلف فراهم مینماید.
3- تمرینات مناسب گفتاری و شنیداری توسط درمانگران انتخاب میشود.
باید اذعان داشت که آزمونهای شنوایی و گفتاری استاندارد شده موجود قادر به تخمین دقیق سطح مهارتهای شنوایی کودکان دچار آسیب شنوایی نیستند. زیرا اولاً برای کودکان شنوا استاندارد شدهاند و از آنجا که مشکل درک گفتار، بیشتر در آسیب شنوایی است. بنابراین میزان درک گفتار دو کودک شنوا و ناشنوای همسن بسیار از هم فاصله دارد. ثانیاً در آن دسته از آزمونهایی که پاسخ کودک شفاهی است، به دلیل وجود مشکلات گفتاری، برای کودکان دچار آسیب شنوایی قابلیت اجرا ندارد. بنابراین برای تعیین سطح مهارتهای شنوایی کودکان دچار آسیب شنوایی به آزمونی معتبر و پایا نیاز داریم.
ناشنوایی در کودکان:
شنوایی طبیعی برای رشد گفتار و زبان، حداقل در ۶ ماهأ اول زندگی، حیاتی است، چرا که این دوران، برای فراگیری گفتار و زبان بسیار حساس و مهم است. کودک شنوا، اصوات محیطی خصوصاً اصوات گفتاری را به بهترین نحو دریافت کرده و با بهره گیری از این توانایی، در او مهارت های گفتاری و زبانی به طرز مناسبی شکل می گیرد
او اشتباهات تلفظی و گفتاری خود را بواسطأ شنیدن کامل و مناسب، اصلاح می کند و با افزایش سن، مهارت های زبانی، گفتاری، تلفظی و دامنأ واژگان، برقراری ارتباط با محیط و سازگاری با آن و... گسترده می شود. لذا، شناسایی بموقع افت شنوایی در کودک مانع از عدم رشد گفتار، زبان شفاهی، مشکلات اجتماعی، عاطفی، هیجانی، شغلی، ارتباطی و اقتصادی می شود.
عواملی که شنوایی کودک را به خطر می اندازد؟
الف) بدو تولد تا ۸۲ روزگی:
▪ وجود فرد مبتلا به افت شنوایی در خانواده.
▪ عفونت های مادرزادی که ایجاد آسیب شنوایی می کنند، مانند سرخچه.
▪ شکلهای غیرطبیعی سر و صورت، مانند: شکل های غیرطبیعی لاله و مجرای گوش، نداشتن شیار عمودی در قسمت میانی لب بالا.
▪ وزن کمتر از ۰۰۵۱ گرم در بدو تولد.
▪یرقان شدید نوزادی که نیاز به تعویض خون باشد.
▪ داروهایی که بر گوش اثر سمی دارند (اتوتوکسیک) مانند: جنتامایسین، استرپتومایسین
▪ مننژیت باکتریایی
▪ آپگار ۴- در دقیقأ اول، یا ۶-۰ در دقیقأ پنجم بعد از تولد.
▪ استفاده از تنفس مصنوعی به مدت ۰۱ روز یا بیشتر
▪ ابتلاء کودک به سندرم هایی که همراه با افت شنوایی هستند. مانند: سندرم واردنبرگ
، سندرم آشر
شامل 26 اسلاید powerpoint
تعداد صفحات : 120 صفحه -
قالب بندی : word
شیوع آفت شنوایی وسطح سرویسهای ارائه شده:
از میان تمام خدمات توانبخشی، اقداماتی که برای کودکان تمرکزیافته است بیشترین کاربرد را دارد. اگر چه با توجه به معیارهای متفاوتی که برای کاهش شنوایی داریم، بیان تعداد افراد مبتلا به کاهش شنوایی متفاوت خواهد شد، اما بیان شده است که در سیستم آموزشی ایالات متحده حدود 50.000 نفر (یعنی 1 نفر از هر 1000 نفر) ناشنوا (deaf) میباشند و 90% آنها از سرویسهای ویژه استفاده میکنند. 20 تا 40 نفر از هر 1000 کودک به صورت دائم، از نظر هر دو گوش سخت شنوا (head of hearing) هستند به این معنا که در محدوده فرکانس گفتار، افت شنوایی بیشتر از dBHc20 دارند، در مقایسه با افراد ناشنوا، افراد سختشنوا خدمات ضعیفتری دریافت نمودهاند، همچنین این بررسی نشان داد که 2-1 میلیون از افراد ایالات متحده شدیداً سختشنوا بودند، اما با در نظر داشتن حداقل افت شنوایی به صورت آستانههای کمتر از HC15 (دو گوشی یا تک گوشی) و افتهای (فرکانس) بالا، 3 میلیون کودک دیگر هم به این جمعیت افزوده میشوند افتهای انتقالی و افتهای موقت، 5/1 میلیون دیگر به این جمعیت میافزاید. اگر بخواهیم جمعیت کم سنتر (. تا 5 سال) را نیز در نظر داشته باشیم، در کل 10 میلیون کودک مبتلا به افت شنوایی هستند. (Bess, Dodd, Murphy & parker 1998; Niskar.et.al. 1998) مطالعه اخیر بر روی کودکانی که حداقل سختشنوایی را دارند نشان داد که هنگامیکه کاهش شنوایی در مدارس دولتی آیوا به طور گسترده مورد بررسی قرار گرفت، میزان افتهای حس عصبی ملایم تا متوسط و افتهای آمیخته در کودکان مدرسهرو تقریباً ثابت بود. با رشد کودک افتهای انتقالی و موقت کاهش مییابد، اما میزان افت در بالا و انواع افتهای ناشی از نویز افزایش مییابد. (Shepherd. et al 1981) سطح سرویسهای ارائه شده (درصد افرادی که خدمات توانبخشی دریافت نمودهاند) که در Iowa برای افتهای عصبی و آمیخته گزارش شد، با توجه به میزان افت شنواییشان متفاوت است. اگر بخواهیم به طور اختصاصیتر بیان کنیم، فقط 27% از سرویسهای ارائه شده برای افتهای ملایم است ولی 92% سرویسها برای افتهای بیشتر میباشد. در یک بررسی دیگر، ذکر شده است که سرویسی که شامل 70 ادیولوژیست آموزشی، 500 آسیبشناس گفتار زبان، 100 معلم افراد مبتلا به آسیبشنوایی برای کودکان مدرسه رو با افت شنوایی صورت گرفت، دیده شد که فقط 46% از کل این افراد انواع خاصی از این سرویسها را دریافت نمودهاند، همچنین کمتر از 50% کل افراد انتقالی و حس عصبی از تقویتکننده استفاده میکنند. این اطلاعات مشخص میکند که بیان نیازهای افراد مبتلا به درجات و انواع مختلف آسیبشنوایی به صورت کامل حائز اهمیت بسیار میباشد.
اصطلاحات و تعریفات:
همانطور که در فصل 1 ذکر شد، در این کتاب جداسازی قاطعی بین توانبخشی (rehabilitation) و نوتوانی (habilitation) صورت نگرفته است. اگر چه برخی افراد ترجیح میدهند که هنگامیکه در رابطه با کودکی که مبتلا به آسیب شنوایی قبل از سن زبانآموزی هستند، صحبت میشود از اصطلاح habilitation استفاده کنند، ما از اصطلاح Auditory rehabilitation (توانبخشی) به دلیل استفاده گستردهای که در این حیطه دارد استفاده میکنیم.
توانبخشی شنوایی برای کودکان هنگامی به بهترین نحو صورت خواهد پذیرفت که ادیولوژیست از طریق تعامل با کودک و والدین او، نیازهای مرتبط با افتشنوایی را مشخص و سپس تدابیر لازم برای حل آن نیازها را بکار گیرد.
نیازهای ناشی از افت شنوایی به طور دقیق در فصل «تقویتکننده» (فصل 2 و3). تکامل مهارت بینایی و شنوایی (فصل4و5). ارتباطات زبانی- گفتاری (فصل 6)، روانی- اجتماعی (فصل7) و مسائل آموزشی (فصل8) بیان شده است. که تمام این موارد در بخش اول کتاب آمده است. توانبخشی شنوایی (Auditory,Rehabilitation) هم شامل ارزیابی و هم مدیریت میباشد. اگر چه تمام اقداماتی که در حیطه (AR) صورت میگیرد حائز اهمیت میباشند، اما در کودکان مختلف، بسته به متغیرهای فردی، میزان کاهش شنوایی، زمان شروع کاهش شنوایی و سن کودک به طور متفاوتی ارائه میگردد. بنابراین بحث پیرامون توانبخشی شنوایی زمانی معنادار خواهد بود که برای هر بیمار خصا، جداگانه مطرح گردد. بخش بعدی، اختصاصاً بر میزان و نوع کاهش شنوایی، سن کودک و ناتوانیهای دیگر تمرکز یافته است.
- پروفایل مربوط به بیمار
- افت شنوایی:
گروهبندی ناشنوایی برای کودکان عبارتست از: مادرزادی (در هنگام تولد وجود داشته) قبل از زبانآموزی (شروع قبل از 3 تا 5 سال)، بعد از زبانآموزی (شروع در 5 سالگی یا بعد از آن).
برای دانلود کل پاپورپوینت از لینک زیر استفاده کنید: