فرمت فایل : word (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 14 صفحه
زمینه و هدف
تودههای رتروپریتونال لگنی از جمله موارد ناشایع در جراحیهای لگنی است. به دلیل شیوع پائین بیماری، تحقیقات بر روی آن کمتر انجام شده است و ما نیاز به مطالعات کوهورت در این زمینه داریم تا این تحقیقات اطلاعات ما رادر این زمینه کامل کنند. اکثریت این تودهها، کارسینومهای لگنی هستند. ولی پاتولوژیهای دیگری نیز در این زمینه توضیح داده شدهاند. بسیاری از بیماران در مرحله غیرقابل درمان به ما مراجعه میکنند. متأسفانه بسیاری از بیماران علیرغم ابتلاء به بیماری متاستاتیک، علائم کمی دارند. ولی روشهای جراحی مناسب در بیماری لوکالیزه و یا حتی با متاستاز لنفاوی، نتایج مناسبی داشته است. این مطالعه رویکرد جراحی Aggressive را در مراحل اولیه بیماری توجیهپذیر میسازد.
لازم به ذکر است که ) TRUS-Bx (TransRectal UltraSonography Guided Biopsy وسیلهای مناسب در جهت تشخیص تودههای لگنی میباشد.
درمان استاندارد شده، جراحی رزکسیون en block توده به علاوه رزکسیون وسیع غدد لنفاوی است. رادیوتراپی و کموتراپی علیه این تودهها مؤثر نیست.
همانطور که میدانیم ممکن است تودههای رتروپریتونئال لگنی به حالبها و یا مثانه و ارگانهای اساسی لگنی تهاجم کنند و همراه با پیشآگهی بسیار بد به دلیل مرحله پیشرفته در زمان تشخیص بوده و سبب عود موضعی و متاستاز به نقاط دورتر شوند. نمای توموری نامناسب در کنار کموتراپی غیرمؤثر، ما را به این نتیجه میرساند که انجام جراحی، درمان اصلی در تومورهای غیرمتاستاتیک خواهد بود. در این مقاله ما برروی نتایج جراحی تودههای رتروپریتونال لگنی که در سالهای اخیر در بیمارستان شهید هاشمینژاد انجام شده بود، بررسی کردیم. این جراحی عبارت است از: برداشتن بافت تومورال، و رزکسیون بافت نرم اطراف و برداشتن غدد لنفاوی لگنی بطور وسیع
مقاله علمی بررسی تودههای لگنی نتایج جراحیهای اخیر