فی لوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی لوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود تحقیق سندرم دان

اختصاصی از فی لوو دانلود تحقیق سندرم دان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق سندرم دان


دانلود تحقیق سندرم دان

تاریخچه بیماری
مروری کوتاه بر تاریخچه سندرم دان نشان میدهد که در سه زمینه پزشکی ،آموزشی و اجتماعی تحولات شگرفی به شرح ذیل صورت گرفته است .
1. پزشکی : در زمینه پزشکی متخصصان فهرست آزمایشات مختلف در سنین مختلف را آماده نموده اند تا کودک از بدو تولد تحت نظر قرار گیرد و با استفاده از آخرین دستاوردهای خدمات پزشکی میتوان ناتوانی جسمانی کودک را به حداقل ممکن رساند و نیز در جهت سلامت و رشد جسمانی کودک اقدام نمود.
2.آموزش : در زمینه آموزشی با توجه به تحقیقات علمی انجام شده در بسیاری از جوامع این گروه از کودکان از سایر دانش آموزان جدا نمیباشند بلکه برعکس چون رفتار دیگران را به خوبی تقلید میکنند و فوق العاده عاطفی هستند در مدارس عادی مشغول به تحصیل هستند بخصوص آنکه با شیوه های خاص آموزشی و پزشکی از بدو تولد برای آموزش در مدارس عادی اماده و مستعد میشوند .
3. اجتماعی : در زمینه اجتماعی نگرش مثبت افراد جامعه بخصوص متخصصان و والدین و آگاهی از قابلیتها و استعدادهای این کودکان تحول بزرگی را در زندگی آنان فراهم میاورد .بعنوان مثال امروزه تعیین بهره هوشی همچون گذشته نمیتواند عالم قطعی تقسیم بندی هوشی کودکان باشد .به بیان دیگر همانگونه که تب سنج وضعیت کودکان را در زمان خاص نشان میدهد تا بتوان برای پائین آوردن دما به حد طبیعی اقدام نمود ، بهره هوشی نیز کودک را در دوه خاص نشان میدهد تا با دخالت سایر عوامل منجمله خدمات آموزشی و پزشکی بتوان برای افزایش آن اقدام نمود .
سندرم دان (down syndrome ) یا تروزمی 21 و یا به اصطلاح سابق منگولیسم ، نوعی اختلال کروموزمی مادر زادی است که باعث کم توانی جسمی و هوشی کودک میشود ولی در صورت آموزش مناسب برای کودکان ، ناتوانی آنها به حداقل ممکن میرسد .تا آنجا که فرد دارای سندرم دان میتواند مطابق سایرین زندگی طبیعی داشته باشد . اسم دان به این دلیل متداول است که اولین بار دکتر دان (down ) انگلیسی در سال 1866 میلادی به اختلاف ظاهری این افراد با سایر افراد پی برد . لذا اسم دان بر این سندرم یا نشانه اطلاق شد . درحالی که پروفسور ژروم لژون (Jerome lejeune) فرانسوی در سال 1959 میلادی برابر با 1338 هجری شمسی کشف نمود که سندرم دان نتیجه یک کروموزم اضافه به نام کروموزم شماره 21 میباشد . یعنی در هر سلول به جای 46 کروموزم تعداد 47 کروموزم وجود دارد .
جهات تشخیص رشد و توسعه
چنانچه نوزادی دارای سندرم دان باشد ، پزشک متخصص میتواند با توجه به علائم ظاهری در بدو تولد این حقیقت را دریابد و برای اطمینان کامل انجام دادن آزمایش کاریوتایپ ( (karyotype آن را از نظر پزشکی به طور صد در صد مشخص کند . البته امکان تشخیص آن در سه ماهه اول بارداری با انجام دادن آزمایش آمینیو سنتز ( amenio sentsis) توسط پزشک متخصص امکان پذیر است . نوزاد دارای سندرم دان در مقایسه با سایر نوزادان جثه کوچکتری دارد و رشد فیزیکی او همانند رشد ذهنی او کند انجام میگیرد . به هر حال باید توجه شود که استعداد ذهنی رفتار و پیشرفت رشد کودکان دارای سندرم دان بسیار متفاوت است و آموزش و رسیدگی به موقع به آنها دارای تاثیر بسزائی است . تعلیم مهارتهای فردی از جمله غذا خوردن ، دستشوئی رفتن و لباس پوشیدن به کودک دارای سندرم دان استقلال میدهد . والدین علاقه مند میتوانند ضمن آموزش و تماس با سایر والدین آگاه کودک خود را به نحو مناسب پرورش دهند و آنها را از آموزش یکسان برخوردار سازند.آنچه مسلم است افراد دارای سندرم دان در ردجه اول به عنوان یک انسان و در درجه دوم به عنوان دارای سندرم دان نگریسته شوند . آنها میتوانند از حقوق و مزایای یک شهروند برخوردار باشند . این طرز تفکر به معنی واقعی ، شان انسانی آنها را حفظ میکند . وقتی حقوق و مزایای اجتماعی افراد دارای سندرم دان اصلاح گردد و مطابق شان یک انسان با آنها رفتار شود آنها نیز متقا بلا میتوانند جامعه را با اثرات انسانی ارزشمند خود تامین کنند .
حقایق در مورد سندرم دان
سندرم دان عدم ترتیب کروموزمی است که باعث تاخیر در رشد جسمانی و هوشی میشود .- دلیل اصلی عدم ترتیب کروموزمی در حال حاضر ناشناخته است . - سندرم دان در تمام دنیا منجر به کندی یادگیری کودک میشود و به نژاد ملیت مذهب یا موقعیت اقتصادی و اجتماعی ارتباط ندارد.- از هر 660 نوزادی که زنده متولد میشود یک کودک دارای سندرم دان است .- کودکان دارای سندرم دان مورد علاقه خانواده هستند و از احساسات مثبت برخوردار میشوند. - کانون خانواده بهترین مکان برای پرورش کودکان دارای سندرم دان میباشد .- پیشرفتهای علمی آموزشی و پزشکی اخیر از جمله طرح آموزش دانش آموزان دارای سندرم دان در مدارس عادی برخی از کشورها پیشرفت چشمگیر این کودکان را سبب شده است .- حدود 40 درصد از کودکان سندرم دان نارسائی قلبی دارند و لذا اکو کاردیوگرافی (echo cardiogaraphy) یکی از توصیه های پزشکان برای نوزادان دارای سندرم دان میباشد. - سایر موارد انسداد روده ، اختلالات شنوائی ،اختلال بینائی ،کم یا زیاد کار کردن غده تیروئید گاهی در افراد دارای سندرم دان دیده میشود. - تشخیص به موقع این سندرم در کودک و توجه به پرورش کودک از بدو تولد باعث آمادگی جسمانی و هوشی کودک در دوران دبستان میشود .

 

 

فهرست مطالب
عنوان    صفحه
تاریخچه بیماری    1
تعریف بیماری    14
علت بیماری    18
نشانه های بیماری    25
پیشگیری    27
درمان    33
مصاحبه    41
مقایسه    42



 
شامل 44 صفحه word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق سندرم دان

دانلود مقاله سندرم دان

اختصاصی از فی لوو دانلود مقاله سندرم دان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله سندرم دان


دانلود مقاله سندرم دان

 

مشخصات این فایل
عنوان:سندرم دان
فرمت فایل: word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:44

این مقاله در مورد سندرم دان می باشد.

 

بخشی از تیترها به همراه مختصری از توضیحات هر تیتر از مقاله سندرم دان

حقایق در مورد سندرم دان
سندرم دان عدم ترتیب کروموزمی است که باعث تاخیر در رشد جسمانی و هوشی میشود .- دلیل اصلی عدم ترتیب کروموزمی در حال حاضر ناشناخته است . - سندرم دان در تمام دنیا منجر به کندی یادگیری کودک میشود و به نژاد ملیت مذهب یا موقعیت اقتصادی و اجتماعی ارتباط ندارد.- از هر 660 نوزادی که زنده متولد میشود یک کودک دارای سندرم دان است .- کودکان...(ادامه دارد)

مشخصات ظاهری کودکان سندرم دان
امروز نزدیک به 50 مشخصه فیزیکی همراه با سندرم دان مشخص شده است . کودکان دارای سندرم دان که بسیار مهربان و عاطفی هستند دارای مشخصات یکسانی میباشند و به همین جهت به نظر میرسد که شبیه به یکدیگر هستند.برخی از این مشخصات به شرح ذیل است .چشمها ممکن است تنگ و کشیده و یا به اصطلاح بادامی شکل باشد و یک پرده کوچک در گوشه داخلی...(ادامه دارد)

تعریف بیماری
سندرم داون که در گذشته مونگولیسم نیز نامیده می‌شد، یک بیماری ژنتیکی است که به دلیل حضور تمام یا بخش از یک کروموزم اضافی در جفت کروموزم ۲۱ به وجود می‌آید. این بیماری دارای علایم مختلف از جمله ناهنجاری‌های عمده و یا خفیف در ساختار یا عمل کرد ارگان‌ها می‌باشد. از جمله علایم عمده و زودرس که در تقریباً همه بیماران مشاهده می‌شود وجود مشکلات یادگیری و نیز محدودیت و تاخیر رشد و نمو می‌باشد....(ادامه دارد)

علت بیماری
به طور معمول، هر کودک در زمان لقاح اطلاعات ژنتیکی خود را به وسیله ۴۶ کروموزوم از والدین خود به ارث می‌برد: ۲۳ کروموزوم از مادر و ۲۳ کروموزوم از پدر. اما در اکثر موارد بروز سندرم داون، کودک یک کروموزوم اضافه دریافت می‌کند و به جای ۴۶، ۴۷‌کروموزوم به او منتقل می‌شود. این ماده اضافه ژنتیکی موجب تاخیر در رشد جسمانی و عقلانی کودک می‌شود....(ادامه دارد)

راه های تشخیص سندرم داون در دوران بارداری
1.سونوگرافی ان تی:

امروزه بسیاری از پزشکان، مادران حامله را حدود هفته های یازدهم تا چهاردهم بارداری، برای انجام سونوگرافی ان تیبه مراکز مربوطه ارجاع می دهند.در این نوع سونوگرافی، میزان ضخامت پشت گردن جنین بررسی می شود. معمولا ضخامت پشت گردن جنین مبتلا به سندروم داون بیشتر از جنین های طبیعی می باشددر حال حاضر، آزمایش غربالگری سندرم داون به همه ...(ادامه دارد)

مشکلات طبی مربوط به سندرم داون
در حالی که بعضی کودکان سندروم داون هیچ مشکل خاص سلامتی ندارند،عده ای از آنها دچار انواع مشکلات طبی هستند که نیازمند توجه و رسیدگی خاص است. برای مثال، نیمی از تمام کودکانی که با سندرم داون متولد میشوند دچار نقص قلب مادرزادی بوده و مستعد ابتلا به فشارخون ریوی هستند. این مشکلات توسط کاردیوگرافی اطفال قابل شناسایی هستند و بیشتر...(ادامه دارد)

علائم بیماری
علائم سندرم داون در هر کودک تفاوت می‌کند و در حالی که تعدادی از کودکان مبتلا به این بیماری نیازمند رسیدگی پزشکی مداوم هستند، عده دیگری از آنها زندگی سالم و مستقلی را در پیش دارند. از جمله علائم عمده و زودرس که در تقریبا همه بیماران مشاهده می‌شود وجود مشکلات یادگیری و نیز محدودیت و تاخیر رشد و نمو است....(ادامه دارد)

پیشگیری
در گذشته برای پیشگیری از سندرم داون توصیه می‌شد که همه مادران بالای ۳۵ سال توسط آزمایش سلول‌های مایع آمنیوتیک (آمنیوسنتز) یا نمونه‌گیری از پرزهای جفتی (CVS) تحت بررسی قرار گیرند. اما از آنجا که بیش از دو سوم نوزادان مبتلا به سندرم داون از مادران زیر ۳۵ سال متولد می‌شوند در حال حاضر شیوه‌های غربالگری سندرم داون به همه مادران باردار توصیه ...(ادامه دارد)

بخشی از فهرست مطالب مقاله سندرم دان در پایین آمده است.

تاریخچه بیماری
پزشکی
آموزش
اجتماعی
جهات تشخیص رشد و توسعه
حقایق در مورد سندرم دان
مشخصات ظاهری کودکان سندرم دان
چه تعداد نوزاد دارای سندرم دان هر ساله متولد میشود .
تعریف بیماری
علت بیماری
علائم سندرم داون در هر کودک تفاوت می کند
راه های تشخیص سندرم داون در دوران بارداری
1.سونوگرافی ان تی:
2.سونوگرافی:
3.آزمایش خون:
4.آمنیوسنتز
مشکلات طبی مربوط به سندرم داون
سندرم دان چگونه در رشد اثر می گذارد؟
علائم بیماری
پیشگیری
آلفا فیتو پروتئین ( AFP)
غربالگری سه ماهه اول بارداری
غربالگری سه ماهه دوم بارداری
غربالگری تجمعی
درمان
...(ادامه دارد)


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله سندرم دان

دانلود مقاله سندرم دیسترس تنفسی بالغین ( ARDS )

اختصاصی از فی لوو دانلود مقاله سندرم دیسترس تنفسی بالغین ( ARDS ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله سندرم دیسترس تنفسی بالغین ( ARDS )


دانلود مقاله سندرم دیسترس تنفسی بالغین ( ARDS )

سندرم دیسترس تنفسی بالعین  مجموعه ای از نشانه ها و علایم بالینی است که با کاهش پیشرونده محتوای اکسیژن خون سرخرگی بدنبال بیماری یا صدمه مهم مشخص می گردد . مبتلایان به این سندرم معمولاً به تهویه مکانیکی با فشاری بالاتر از فشار طبیعی راههای هوایی احتیاج دارند .
عوامل گوناگونی در بروز سندرم دیسترس تنفسی بالغین دخالت دارند که از جمله آنها می توان صدمه مستقیم به ریه ها مثل استنشاق دود یا صدمات غیر مستقیم بدن ( مثل شوک)‌ را  نام برد .   


عوامل موثر در پیدایش سندرم زجر تنفسی بالغین :


- آسپیراسیون ( ترشحات معدی ، غرق شدن در آب ، هیدرو کربنها )
-  مصرف بیش از حد داروها
- اختلالات خونی ( اختلال انعقادی منتشر داخل عروقی ، ترانسفیوژن با حجم زیاد ، بای پس قلبی – ریوی )
- استنشاق طولانی غلظت های زیاد  O2 ، دود یا مواد سوزاننده
- عفونتهای موضعی ( پنومونی باکتریال ، قارچی ، ویروسی )
- اختلالات متابولیک ( پانکراتیت – اورمی )
- شوک به هر علتی که باشد.
- تروما (شکستگی های متعدد ، کانتیوژن ریه ،  ضربه سر )
- جراحی های بزرگ ، آمبولی چربی یا هوا ، عفونت های سیستمیک
میزان مرگ و میر در این سندرم بین 50 تا 60 درصد است . زمانی که بتوان علت را مشخص کرد و درمان به موقع و همه جانبه را به مرحله اجرا گذاشت ممکنست میزان

شامل 5 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله سندرم دیسترس تنفسی بالغین ( ARDS )

پایان نامه ارتباط بین منبع کنترل (درونی – بیرونی) سندرم فرسودگی شغلی

اختصاصی از فی لوو پایان نامه ارتباط بین منبع کنترل (درونی – بیرونی) سندرم فرسودگی شغلی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه ارتباط بین منبع کنترل (درونی – بیرونی) سندرم فرسودگی شغلی


پایان نامه ارتباط بین منبع کنترل (درونی – بیرونی) سندرم فرسودگی شغلی

این فایل در قالب ورد و قابل ویرایش در 97 صفحه می باشد.

 

فهرست

فصل اول : مقدمه            ۱
مقدمه و بیان کلی موضوع       ۲
بیان مساله                ۴
سوالهای پژوهش             ۱۴
اهمیت مساله             ۱۵
فرضیه های پژوهش          ۱۶
تعریف اصطلاحات             ۱۶
تعریف نظری             ۱۷
تعریف عملیاتی             ۱۸
فصل دوم : ادبیات و پیشینه تحقیق    ۱۹
فرسودگی شغلی             ۲۳
۲ . ۱ ) استرس زاهای فردی       ۳۱
۲ . ۳ ) استرس زاهای گروهی       ۳۳
۲ . ۴ ) عوامل استرس زای سازمانی    ۳۳
منبع کنترل درونی در مقابل منبع کنترل بیرونی          ۳۹
توهم کنترل                ۴۲
پیامدهای اعتقاد به داشتن کنترل       ۴۵
تفاوت های فردی در درک کنترل    ۴۷
واکنش در برابر از دست دادن کنترل    ۴۹
نظریه عکس العمل             ۵۰
درماندگی آموخته شده          ۵۳
فصل سوم : روش تحقیق         ۵۷
جامه آماری             ۵۸
نمونه و رش نمونه گیری          ۵۸
شیوه اجرا و روشهای آماری       ۵۹
ابزارهای سنجش             ۵۹
فصل چهارم : تجزیه و تحلیل داده ها    ۶۴
تجزیه تحلیل داده ها          ۶۵
آمار توصیفی             ۶۵
آمار استنباطی             ۷۷
سایر یافته ها             ۸۰
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری       ۸۵
بحث و نتیجه گیری          ۸۵
محدودیت های تحقیق          ۹۱
پیشنهادها                ۹۲
منابع الف ) منابع فارسی          ۹۴
منابع ب ) منابع انگلیسی         ۹۶

 منابع

 ۱ ) ابراهیم یزدی، هما، «بررسی تاثیرات میزان درآمد ماهیانه، تجربه شغلی و ویژگیهای شخصیتی بر سندرم فرسودگی شغلی»، پایان نامه کارشناسی ارشد، استاد راهنما دکتر شفیع آبادی، دانشگاه علامه طباطبائی ، ۷۷ – ۷۶ .

 ۲ ) اکبریان، شهاب، (۱۳۷۵) ، تحلیل رفتگی و اندازه گیری آن، مجله راهبردهای مدیریت شماره ۳۳٫

 ۳ ) امانی، راحله، برنات زندگی در کار، تخلیص رسول حبیبی، روزنامه سلام، ۱۳۷۸ .

 ۴ ) آناستاری، ترجمه محمد تقی براهنی و دیگران، چاپ چهارم، ۱۳۴۶ .

 ۵ ) پروین، لوئیس، روانشناسی شخصیت، ترجمه جعفر جوادی، چاپ اول، ۱۹۷۸ ، موسسه خدمات فرهنگی رسا.

 ۶ ) طالقانی، محمود، سبک اسنادی، مجله تازه های پژوهش در علوم رفتاری، ۱۳۸۰ .

 ۷ ) خاکپور، رضا، بررسی میزان شیوع سندرم فرسودگی شغلیدر بین مشاوران و ران درمانگران، پایان نامه کارشناسی ارشد، به راهنمایی بهروز بیرشک، دانشگاه آزاد اسلامی واحد رودهن، ۱۳۷۶ .

 ۸ ) رحانی، عباس (۱۳۶۸)، روانشناسان مدیریت و مجله مدیریت دولتی، شماره ۵ .

 ۹ ) سیف، علی اکبر، روانشناسی پرورشی، چاپ ۱۳۷۰ ، انتشارات آگاه.

 ۱۰ ) کدیور، پروین، سبک های تبیینی درماندگی آموخته شده و تاثیر انتظار معلم در کلاس های طبقه بندی شده وزارت آموزش و پرورش دفتر تحقیقات ، ۱۳۷۲ .

 ۱۱ ) کرمی، ایران (۱۳۸۰)، خدمات مشاوره بهداشت روانی در محیط کار مجله فولاد شماره ۷۴٫

مقدمه

 عصری را که در آن زندگی می کنیم، عصر استرس نامیده اند. زیرا در این عصر انسان، بیش از هر زمان دیگری، در معرض انواع فشارهای عصبی و روانی قرار گرفته است. رشد پرشتاب و سرسام آور فن آوری و صنعت، گرفتاری های متعددی را پیش روی انسان قرار داده است. بر همین اساس امروزه انسان همواره با تنش ها، نگرانی ها، بیم ها و امیدهای گوناگونی دست و پنجه نرم می کند. در رویارویی انسان با فشارهای روانی گاهی به خاطر فراتر و غالب بودن فشارهای روانی به طرفیت عصبی، موجودیت انسان به مخاطره می افتد و حتی گاهی فرآیند سازگاری شخص با محیط مختل می شود، نگرانی و تشویش شخص نسبت به کار، خانواده و وضع اقتصادی اجتماعی خویش همگی به مثابه فشارهای روانی می باشد که کنار آمدن با زندگی را دشوار ساخته است. در کارخانجات و محیط های کاری نیز کارکنان با انواع مختلف فشارهای روانی مواجه اند که عبارتند از : نزاع با همکار، محروم شدن از پاداش، دیر رسیدن به سرکار، پیش آمدن یک مشکل مالی، استفاده از فن آوری جدید، تغییر در گردش کار، تزلزل وضع سازمانی کارکنان، فشار مدیریت، … که همگی نمونه هایی از فشارهای روانی موجود در محیط کار می باشند و انسان عصر حاضر در جریان سازگاری با محیط اجتماعی و شغلی خود ناچار است، محدودیت ها و فشارهایی را متحمل شود (بلورچی، ۱۳۶۷).

 لذا یک شغل رضایت آمیز طی زمان ممکن است، منبع نارضایتی و عدم سازگاری شود و همین امر سبب شود که فرد از روال طبیعی و عادی خود خارج گردیده و دچار افسردگی می شوند. در این میان بعضی از افراد هستند که می دانند که چگونه با این فشارها کنار آمده و از آسیب های آن مصون بمانند، اما بعضی از افراد بنا به غیرقابل تحمل بودن عوامل فشارزا و یا قدرت و توانایی کم مقابله، دائماً احساس تنش می کنند. احساس دائمی فشار اثرات آسیب زای چندی را بر جای می گذارد که از آن به سندرم فرسودگی شغلی، یاد می کنند. یکی از عواملی که در بی رمقی، تنیدگی یا فرسودگی شغلی نقش قابل توجهی را برعهده دارد، سبک های شناختی است که افراد برای نتایج موفقیت ها و شکستهای خود به کار می برند و از آن برای کنار آمدن یا فشارهای روانی ناشی از کار زیاد، استفاده می کنند. یکی از نظریه های جدید انگیزش که از نظریه های شناختی روان شناسی انگیزش است. نظریه اسناد یا نسبت دادن است یکی از فرض های عمده نظریه اسناد، این است که جستجو برای درک و فهم امور و علل رویدادها مهم ترین منبع انگیزش انسان است. بنابراین هدف نظریه پیدا کردن راه هایی است که، در آن افراد به توضیح و تبیین رویدادها و روابط علت و معلولی بین آنها می پردازند یکی از تکالیف اصلی اسنادی که ما روزانه با آن مواجه هستیم، مشخص کردن این نکته است که، آیا رفتار مشاهده شده بازتابی از ویژگی های خاص در شخص (مانند نگرش ها و ویژگی های شخصیتی اوست) یا چیزی است مربوط به موقعیتی که ما شخص را در آن مشاهده می کنیم. اگر استنتاج ما این باشد که ویژگی های خاص شخص، موجب رفتار اوست، به این نوع استنتاج «اسناد درونی» گفته می شود. اما اگر به این نتیجه برسیم که به طور عمده یک علت بیرونی موجب رفتار است چنین استنتاجی را «اسناد بیرونی» گویند.

 عواملی که در تنیدگی یا فرسودگی شغلی نقش قابل توجهی را برعهده دارد، سبک هایی است که افراد برای کنار آمدن با فشارهای روانی ناشی از کار زیاد، به کار می گیرند.

 این بدان معنی است که بعضی از افراد در مقابله با استرس نیروی زیادی را صرف اثرگذاری بر رویدادها و محرک های تنش زا می کنند که وقوع آن را پیش بینی کرده اند و اصطلاحاً از روش کنار آمدن یا اعمال کنترل استفاده می کنند، (منبع کنترل درونی). در مقابل گروهی دیگر فقط واکنش نشان داده و اجازه می دهند تا رویدادها و اتفاقات برآنان حادث شود. و نیز می کوشند تا از عوامل و نتایج چنین رویدادها و حوادث اجتناب کنند (منبع کنترل بیرونی).

 رابطه بین این شاخص ها، معنی دار و قابل توجه است. برای مثال، افرادی که برای کنترل مشکلات خود در کار از راهبردهای مناسب استفاده می کنند کمتر دچار فرسودگی شغلی می شوند. و سنجش آنان از پیشرفت شخصی خود نیز مثبت تر از کسانی است که از راهبردهای مناسب استفاده نمی کنند. در مقابل، افرادی که از راهبردهای اجتناب یا فرار کردن استفاده می کنند، بیشتر در معرض فرسودگی هیجانی و نگرشی قرار می گیرند (ساعتچی، ۱۳۷۷).

 در پژوهش حاضر ابتدا ضروری است در یک بخش نظریه های مربوط به فرسودگی شغلی را معرفی نموده و به تبیین سبک اسنادی که عامل مؤثر در بروز فوق می باشد را مطرح کنیم و در بخش دوم به پژوهش های انجام شده در این زمینه، بپردازیم .

 فرسودگی شغلی

 عبارت فرسودگی شغلی به صورتی که امروزه استفاده می شود، اولین بار توسط «فرودن برگر»[۱] (۱۹۷۴) مطرح گردید. تا قبل از این تاریخ برای کسانی که به سندرم موردنظر مبتلا می شدند، تشخیص افسردگی داده می شد. اما در سالهای ۸۰ و ۹۰ این اختلال با اختلالی مجزا شناخته شد. سندرم مذکور در حرفه هایی که کمکی ارائه می نمایند، (تخصصهای یاورانه)[۲] بیشتر دیده می شود. با این وجود فرسودگی مختص به این حرفه ها نبوده و در مشاغل دیگر نیز ملاحظه می شود. سندرم فرسودگی شغلی، متشکل است از، علایم وسیع و متفاوتی که در سطح روانی، فیزیکی و رفتاری ظاهر می شود. این سندرم، در فاز نهایی خود باعث واکنش های شدید در برابر شغل می گردد.

 که به طور مزمن در فرد احساس نارضایتی و استرس ایجاد می نماید (مینر، ۱۹۷۶)[۳].

 فرسودگی باعث اختلال در فرآیند بهره وری، تولید و تعامل با دیگران شده و به طور کلی نوعی تحلیل رفتگی شدید را در عملکرد ایجاد می کند. در این حالت کار برای فرد بی اهمیت گردیده و دچار کسالتف کاهش اثربخشی، خستگی، ناکامی، دلسردی می شود به این ترتیب فرسودگی شغلی را می توان ناشی از عدم مقابله (یا عدم مقابله مطلوب) با استرس دانست که به تدریج به وجود می آید. بنابراین بروز فرسودگی شغلی ناگهانی نبوده بلکه فرآیندی پیش رونده می باشد که مرحله به مرحله رشد می نماید. به همین دلیل بهتر است درباره ی آن برمبنای یک پیوستار فکر شود. و تنها به یک جنبه از آن اکتفاء نشود.

 پژوهش ها نشان داده است که فرسودگی شغلی یک تجربه روان شناختی درونی است که احساساتف نگرش ها، انگیزه ها و انتظارات فرد را دربر می گیرد. فرسودگی شغلی، نه فقط با فرسودگی جسمی همراه است، بلکه ایجاد کننده فرسودگی هیجانی، فقدان احساسات مثبت و کاهش اعتماد نیز می باشد (همفیل، ۱۹۹۷) . به عقیده فرسودگی شغلی با یک فرآیند، سه مرحله را دربر می گیرد :

 الف ) در مرحله اول

 شخص احساس می کند که از نظر عاطفی فرسوده شده، احساسی ندارند. از کار افتاده و چیزی ندارد که به دیگران بدهد. در واقع فرسودگی شغل را می توان عامل ناامیدی روانی تصور کرد. هنگامی که نیازها و تمایلات درونی افراد تحت منابع فشار روانی دچار ناکامی می گردند، موجب نوعی خلاء روانی و ناامیدی شده و احساس تلف شدن و تحلیل رفتگی را به وجود می آورد. در چنین حالتی فرد احساس می کند محیط و آنچه بر او تحمیل شده آنقدر تهی است که جوابگوی نیازهای طبیعی او نیز نمی باشد.

 ب ) در مرحله دوم

 شخص بیش از پیش اهمال نشان می دهد و به وظایف شخصی خود در محیط کار بی اعتنا می شود. درهمین مرحله است که کارکنان، مسایل و مشکلات و خواسته های ارباب رجوع را نادیده می گیرند. این مرحله از فرسودگی نوعی مسخ شخصیت است، که با پرخاشگری و خصومت همراه است. فرد دایماً دیگران را متهم نموده و به خاطر مسائل پیش آمده آن ها را مقصر می شمارد. سستی مسئولیت ها بسیار افزون دیده شده و نوعی عدم تحمل در برابر انتقاد، و عدم آمادگی برای کنار آمدن و مصالحه و غرغر کردن دایمی، دیده می شود.

 ج ) مرحله سوم شخص

 به این نتیجه می رسند که از نظر کاری ناموفق است و دیگر کاری برای انجام دادن ندارد. بنابراین، عزت نفس فرد کاهش قابل توجهی می یابد و همکاران و ارباب رجوع آماج احساس خشم، ناکامی، درماندگی و ناامیدی او قرار می گیرند (نیوتن و کینان، ۱۹۹۵).

 مرحله سوم فرسودگی شغلی، نزول حس ارزشمندی و فقدان پروژه های شغلی را ایجاد می نماید. قربانیان فرسودگی شغلی معمولاً اشخاص فعال، شایسته و پرانرژی هستند. آنها تمایل دارند که آرمانگرا و فداکار باشند و درباره ی امکان عوض کردن دنیا، انتظارات غیرواقعی داشته باشند. شخصی دچار فرسودگی شغلی می شود که در یکی از لحظه های زندگیش، شور و شوق مقدس را تجربه کرده باشد. اشخاص بلندپروازی که پیشرفت آنها در درجات و رده های شغلی به مانع برخورد کرده است و اشخاصی که نتوانسته اند سابقه های کنجکاوی سیری ناپذیر خود را ارضاء کنند، با خطر تسلیم شدن در برابر فرسودگی روبرو هستند. به عقیده «مازلاچ» (۱۹۸۲) الگوی تراکم کار عاطفی و در نتیجه فرسودگی عاطفی، قلب، سندرم فرسودگی شغلی است.

 می توان گفت که پدیده فرسودگی شغلی در نتیجه استرس مربوط به عوامل فردی و عوامل شغلی ایجاد می شود. درک عوامل فردی مسبب فرسودگی شغلی، شامل بررسی متغیرهای شخصیتی فرد فرآیندهای واسطه ای مانند : ارزیابی مجدد شناختی، وقایع استرس زا، استرس های اجباری زندگی و منابع حمایتی است (بیهر و اوهارا، ۱۹۸۷)[۴].

 به طور کلی تعاریف گوناگونی از استرس[۵] یا فشار عصبی و روانی ارائه شده است. استرس فرسودگی بدنی و عاطفی است، که بر اثر مسایل و مشکلات واقعی یا تصوری پدید می آید. (الوانی، ۱۳۶۸) فشارهای عصبی و روانی که به اصطلاح «استرس» خوانده می شود، در زندگی روزانه ما به طور فراوانی مشاهده می گردد. استرس در اصل، نتیجه و پیامد یک عمل یا موقعیت خارجی و محیطی است. و مجموعه و واکنش های عمومی انسان عوامل ناسازگار و پیش بینی نشده داخلی و خارجی است. بدین معنی که هرگاه تعادل و سازگاری فرد به علت تاثیر عوامل داخلی و خارجی مختل شود، استرس پدید می آید. (ایمن ا… ، ۱۳۷۱) به هر حال می توان گفت، که استرس به حالتی اطلاق می شود، که فرد به علت عوامل بیرونی و درونی، کنترل عادی و طبیعی خود را نسبت به هیجان ها از دست می دهد. دکتر «هانس سلیه»[۶] را به واقع باید واضح اصطلاح و رویکرد استرس نام برد.

 «سیله» عقیده دارد که اصطلاح استرس ناظر است بر یک فشار مطلوب و خوشایند این پدیده به معنای خوب و مطلوب می باشد. بنابراین فشار مطلوب، عبارت است از : ایجاد برانگیختگی مطلوب و مثبت در شخص که او را برای انجام فعالیت و رفتار تحریک می کند.

 باید گفت که فشار مطلوب و مفید برای زندگی روزمره ما ضروری است . به رغم نظر «سیله» استرس به عنوان یک پاسخ یا واکنش انطباقی می باشد.

 راوی اعتقاد دارد که در تعریف و توصیف استرس چند نکته را باید درنظر داشت : اول ) محیط و عوامل محیطی که منابع استرس یا عوامل استرس زا نامیده می شوند. ثانیاً ) فشار روانی و عصبی تجربه شده توسط شخص که – در واقع بستگی دارد به شرایط منحصر به فرد آن شخص – و بالاخره واکنش های سازگارانه ای که فرد به محیط و عوامل استرس زا از خود بروز می دهد. سیله پاسخ ها و اکنش های روانی – فیزیولوژیک به فشار روانی را به نحوه جالبی توصیف نموده است. به نظر سیله تفاوت استرس با بیماری در این است که در اثر استرس، تغییر غیر اختصاصی[۷] در موجود زنده روی می دهد. استرس عبارت است از «مجموع واکنش های غیراختصاصی که تحت تأثیر استرس زاهای گوناگون در انسان ایجاد می شود.» همان گونه که اشاره شد واژه استرس زا را می توان، محرک خارجی نیز نامید «سیله» تظاهرات بالینی وضعیت استرس سندرم سازگاری عمومی یا سندرم انطباق عمومی[۸] نامیده است که دارای سه مرحله عمومی است. و عبارتند از :

۱ ) مرحله هشدار دهنده یا آگاهی از خطر [۹]۲ ) مرحله مقاومت[۱۰] ۳ ) مرحله خستگی یا فرسودگی واکنش هشدار دهنده. در حقیقت اولین مرحله سندرم سازگاری عمومی که نتیجه عامل آسیب رسان است . در این مرحله شخص با افزایش تنفس، افزایش فشارخون، افزایش ضربان قلب، تعریق و پریدگی رنگ صورت مواجه خواهد شد. پس از این مرحله هشدار دهنده یا آگاهی از خطر مرحله دوم که مرحله مقاومت است آغاز می گردد. در این مرحله سعی می شود، تغییرات مرحله قبل جبران شود. و در واقع با فشار روحی و روانی ناشی از مرحله پیشین مقابله شود.

 در مرحله مقاومت فرد به تصمیم گیری و عمل قادر می شود. این مرحله تلاشی است برای حفظ توازن و تعادل حیاتی از دست رفته و دستیابی مجدد آن. مسلط شدن بر استرس و با نگاهی عقلانی و منطقی به محرک ایجاد کننده استرس نگریستن و انجام اقدامات عقلانی می باشد که در همین مرحله، مقاومت صورت می گیرد. به دیگر سخن می توان گفت که در مرحله مقاومت بدن نیروهای خود را به منظور مقابله با فشار روحی و عصبی بسیج می کند و مقابله مضاعف را در مواجه با استرس از خود نشان می دهد و بالاخره در سومین مرحله از سندرم، انطباق عمومی نیرو و توانی به منظور سازندگی باقی نمی ماند و مرحله فرسودگی فرا خواهد رسید. توانایی بنیه فرد کم می شود و علایم و ناخوشی های جدی و وخیم خود را نشان می دهند. بی خوابی، نگرانی از وضعیت بر فرد مستولی می شود و شخص از لحاظ بدنی و جسمی، فرسوده و ناتوان می شود.

 به منظور درک بهتری از این رابطه بین استرس زاها، استرسها و پیامدها و عواقب آنها، سه تن از کارشناسان علوم رفتاری به تدوین مدل متحد و یکپارچه ای از استرس و کار پرداخته اند «گیبسون[۱۱]، ایوان سویچ[۱۲] و دانلی[۱۳] ۱۹۹۴ بر طبق این مدل استرس های موجود در محیط کار به چهار مقوله یا مؤلف قابل تقسیم می باشند که عبارتند از :

 - استرس های مربوط به محیط فیزیکی کار ؛

- استرس های فردی ؛

 - استرس های گروهی ؛

 - استرس های سازمانی.

 عوامل استرس زای مربوط به محیط فیزیکی[۱۴]

 مجموعه شرایط موجود در محیط کار شامل نور، سروصدا، آلاینده های زیستی، مواد شیمیایی، اشعه ها، تشعشات و … همگی از جمله عوامل استرس زای مربوط به محیط فیزیکی کارخانه ها و سازمان محسوب می شوند، عوامل استرس زای مزبور خطر ابتلاء به انواع بیماری ها و ناهنجاری های جسمی را افزایش می دهد و حتی فرد را در معرض خطر مرگ قرار می دهند.

 استرس زاهای فردی[۱۵]

 عوامل استرس زای فردی بیشتر از سایر مقوله ها در محیط های کاری شایع می باشند. نمونه ی عمده از این استرس زاها را می توان به تضاد و تعارض در نقش، سردرگمی در نقش اشاره نمود. فردی که از احساس تعارض در نقش، رنج می برد در حقیقت مجموعه های از انتظارات و امیدهای متضاد و متفاوت از شغل و نقش اجتماعی خویش دارد. سردرگمی در نقش نیز هنگام پدید می آید که انتظارات مدیر و به طور کلی سازمان شخص معلوم و روشن نباشد. سردرگمی در نقش، عبارت است از عدم درک و فهم شخص از حقوق، مزایا و تعهدات و الزامات شغل و حرفه خویش، تحقیقات گیبسون گویای این مطلب هست، که شیوع فشارخون، ضربان قلب بالا، رضایت شغلی پایین در بین افرادی که ابهام در شغل دارند نسبت به بقیه به مراتب بیشتر است. بار سنگین کاری نیز خود یک استرس فردی به حساب می آید. بار سنگین کاری ممکن است جنبه کمی یا کیفی داشته باشد. بار سنگین کار کمی، بدین معنی است که فرد فرصت و زمان کافی برای انجام مسئولیت های خویش را ندارد وبار سنگین کار کیفی، یعنی اینکه فرد احساس می کند توان و توانایی لازم و استاندارد برای انجام شغل خویش را ندارد و مسئولیت فراتر از نیرو و توان اوست. در نهایت خود مسئولیت برای بسیاری از افراد می تواند به یک منبع استرس به حساب آید.

 استرس زاهای گروهی

 کارآیی هر سازمان برانگیخته از ماهیت روابط و تعاملات بین اعضاء و گروه هاست. دانشمندان علوم رفتاری عقیده دارند که وجود روابط خوب و مطلوب بین اعضاء گروههای کاری، مهم ترین عامل در سلامت و بهزیستی فرد محسوب می شود و نبود آن طبعاً مهمترین استرس موجود در سازمان می باشد. روابط ضعیف بین اعضاء گروه شامل اعتماد و اطمینان پایین حمایت و پشتیبانی کم از یکدیگر، کاهش تمایل به شنیدن صحبت های یکدیگر و بالاخره تلاش محدود و ناچیز برای برخورد و مقابله با مسایل و مشکلات یکدیگر، همه از علایم و نشانه های ضعیف و روابط بین اعضاء گروه به حساب می آیند. مطالعات «دانلی»[۱۶] نشان می دهد که بی اعتمادی به همکاران، همبستگی مثبت و مستقیمی با بالا بودن سردرگمی در نقش دارد. بدیهی است که عدم اعتماد به همکاران با ارتباطات ناکافی بین آنها، رابطه دارد و این مساله خود باعث پایین آمدن رضایت شغلی خواهد شد.


دانلود با لینک مستقیم


پایان نامه ارتباط بین منبع کنترل (درونی – بیرونی) سندرم فرسودگی شغلی

دانلود مقالهISI در اثر حفاظتی از انعطاف پذیری در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد

اختصاصی از فی لوو دانلود مقالهISI در اثر حفاظتی از انعطاف پذیری در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی : در اثر حفاظتی از انعطاف پذیری در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد

موضوع انگلیسی : On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome

تعداد صفحه : 9

فرمت فایل :pdf

سال انتشار : 2013

زبان مقاله : انگلیسی

چکیده

پژوهش در ارتباط با سهم صفات شخصیتی مثبت به پیشرفت
بیماری عروق کرونر قلب (CHD) وجود نداشته است انعطاف پذیری ظرفیت به توسعه خود است
موفقیت با وجود شرایط نامطلوب. در یک مطالعه از بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد
(ACS)، نویسندگان اثر انعطاف پذیری در شاخص شدت CV و بررسی
مکانیسم های فیزیولوژیکی اساسی این اثر. بیماران (تعداد = 134) یک اندازه گیری مقیاس تکمیل
انعطاف پذیری. نویسندگان اندازه گیری تروپونین I و میوگلوبین-به عنوان شاخص شدت ACS، و
سلول های خون (WBC) شمارش گلبول های سفید و نوتروفیل ها به عنوان نشانگر التهابی است. نتایج نشان داد که
خودکارآمدی-یک جزء از انعطاف پذیری-شد به هر دو میوگلوبین و تروپونین رابطه منفی
پس از این رویداد حاد کرونر. رابطه بین انعطاف پذیری و پیش آگهی این
نشانگر های شمارش WBC واسطه شد. نکته مهم، این نتیجه پس از قابل توجهی برگزار شد
کنترل اثر عوامل خطر CV کلاسیک و جمعیتی. نویسندگان نتیجه گرفتند که
انعطاف پذیری است بر التهاب را کاهش می دهد تا چه حد از انفارکتوس میوکارد
پاسخ، نشان دادن اثر حفاظتی.

کلمات کلیدی: جهندگی؛
التهاب؛
حاد میوکارد
انفارکتوس.
حاد کرونری
سندرم؛
مطالعه مقطعی


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقالهISI در اثر حفاظتی از انعطاف پذیری در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد