پایان نامه بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان(ورد-83صفحه)

اختصاصی از فی لوو پایان نامه بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان(ورد-83صفحه) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عنوان :بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان

چکیده :

بیان مسئله: علیرغم کاهش چشمگیر بروز سرطان معده در کشورهای پیشرفته این بیماری هنوز به عنوان یکی از علل شایع مرگ و میر ناشی از بدخیمی در جهان و همچنین ایران مطرح است. از این رو هدف این پژوهش ،بررسی ویژگیهای بالینی و دموگرافیک سرطان معده در نمونه ای از بیماران ایرانی به عنوان گامی اولیه برای افزایش آگاهی اپیدمیولوژیک بیماری و کمک به انجام مفیدتر، طرح ها ی بهداشت عمومی است.

 روش انجام کار: 176 پرونده دارای گزارش پاتولوژی تایید کننده سرطان معده در فاصله سالهای 86-1381 که به بیمارستان رسول اکرم شهر تهران مراجعه کرده بودند به صورت مقطعی و گذشته نگرو سرشماری مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مورد نیاز بنا بر چک لیست تهیه شده محتوی سن ، جنس ، سابقه خانوادگی سرطان معده، علائم بالینی ، محل آناتومی درگیری معده ، نوع پاتولوژی بیماری و stage بیماری بدست آمد ودر نهایت داده ها با استفاده از آنالیز توصیفی و تحلیلی نرم افزار SPSS  گزارش شد.

نتیجه: با توجه به آنالیز داده های موردنظر، میانگین انحراف معیار سنی بیماران 5/1361/64 سال بود، توزیع جنسی مردان بیشتر از زنان()، درگیری آنتروم و پیلور شایعترین محل آناتومیک سرطان معده (1/49%) بود و فراوانی آدنوکارسنیومای روده ای و منتشر نزدیک بهم به ترتیب ازراست به چپ : (9/23%) و (3/23%) بدست آمد، شایعترین تظاهرات بالینی به ترتیب شیوع:کاهش وزن و درد شکم (5/54%) استفراغ (42%) و بی اشتهایی (8/35%) و شایعترین مرحله بیماری در هنگام مراجعه stage IV (9/45%) بود ، شایعترین گروه سنی درگیر در آدنوکارسنیوهای منتشر گروه سنی 54-40 سال (1/34%)  بود که ارتباط آماری معنی داری نیز بین آدنوکارسنیومای منتشر و گروه سنی 54-40 سال  (0.046=P) و گروه سنی بالای 69 سال (0.03=P)  وجود داشت ولی علیرغم فراوانی بالاتر آدنوکارسینومای روده ای در گروه بالای 69 سال (9/42%)  ارتباط آماری معنی داری بین نوع پاتولوژیک آدنوکارسنیومای روده ای وتوزیع گروههای سنی به تفکیک وجود نداشت.

 بحث: تشابه نسبی بین نتایج این پروهش بادیگر بررسی های مشابه در زمینه، توزیع جنسی مبتلایان ، تظاهرات بالینی شایع ، شایعترین مرحله تشخیص بیماری ، ارتباط نوع پاتولوژیک بیماری با توزیع گروههای سنی وفراوانی آدنوکارسنیومای منتشر و روده ای (مشابه کشورهای بروز پایین) دیده شد. علیرغم وجود اختلافاتی همچون میانگین پایین تر سنی بیماران و شایعترین محل آناتومیک درگیر با آمار کشورهای پیشرفته که نمایانگر ویژگی های دموگرافیک متفاوت در کشور می باشد.

فهرست مطا لب       

      فصل اول ( مقدمه پژوهش )

    -  مقدمه پژوهش  

    - اهمیت مسئله پژوهش                                                                                                    

-  فرضیه ها و یا سئولات پژوهش                                                                          

    - تعریف واژگان                                                                                                   

   فصل دوم  (بررسی پیشینه پژوهش)                                                                                        

 -  جنین شنا سی مع   ده                                                                                               

-  بافت شنا سی معده                                                                                                    

-  آناتومی  معده                                                                                                           

 -   فیزیولوژی معده                                                                                                       

-  نئوپلاسمها ی معده                                                                                                

   فصل سوم  ( روش اجرای پژوهش)                                                                                                                                                                                             

فصل چهارم (یافته های پژوهش)     

  -   نتایج                                                                                                                    

  -  جداول                                                                                                                   

  -  نمودارها                                                                                                                

فصل پنجم( بحث پژوهش)

  -  بحث و تفسیر نتایج                                                                                                     

 -   نتیجه گیری نهایی                                                                                                  

  -  محدودیت ها و پیشنهادها                                                                                          

بخش ضما ئم 

   -   منابع                                                                                                                   

-  چک لیست       

- Abstract  

دانلود پایان نامه رشته روانشناسی - مقایسه درمان نوروفیدبک و داروئی در بیماران وسواس فکری و عملی

اختصاصی از فی لوو دانلود پایان نامه رشته روانشناسی - مقایسه درمان نوروفیدبک و داروئی در بیماران وسواس فکری و عملی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فهرست مقاله:

چکیده
فصل ۱- گستره علمی پژوهش
۱-۱- مقدمه
۱-۲- بیان مسئله
۱-۳- اهمیت و ضرورت تحقیق
۱-۴- هدف های تحقیق
۱-۴-۱- هدف اصلی
۱-۴-۲- اهداف فرعی
۱-۵- فرضیه ها
۱-۶- تعریف عملیاتی متغیرهای تحقیق
فصل ۲- پیشینه پژوهش
۲-۱- اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۲- اضطراب و اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۳- علائم اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۳-۱- علائم اصلی
۲-۳-۲- سایر علائم
۲-۴- معیارهای تشخیصی اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۵- همه گیر شناسی
۲-۶- اختلال وسواس فکری- عملی و خانواده
۲-۷- سیر و پیش آگهی
۲-۸- ویژگیهای بالینی
۲-۹- همایندی
۲-۱۰- تشخیص افتراقی
۲-۱۰-۱- اختلال توره
۲-۱۰-۲- سایر بیماریهای روانپزشکی
۲-۱۱- رابطه بین انواع نشانگان در اختلال وسواس فکری- عملی با انواع اختلالات
۲-۱۲- سبب شناسی
۲-۱۲-۱- عوامل زیستی عصب- رسانه ها، دستگاه سروتونژیک
۲-۱۲-۲- دستگاه نورآدرنرژیک
۲-۱۲-۳- ایمنی شناسی عصبی (نوروایمنولوژی)
۲-۱۳- مطالعات انجام شده با تصویر برداری مغزی
۲-۱۴- وراثت شناسی
۲-۱۵- سایر داده های زیستی

و…

.————-

چکیده ای از مقدمه آغازین ” پایان نامه مقایسه درمان نوروفیدبک و داروئی در بیماران وسواس فکری و عملی ” بدین شرح است:

هدف اصلی پژوهش حاضر، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک و درمان داروئی در کاهش نشانگان وسواس فکری- عملی است. اهداف دیگر این پژوهش، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک بر وسواس فکری و همچنین وسواس عملی است.اختلال وسواس فکری- عملی یک اختلال اضطرابی است که از دو مولفه مهم تشکیل یافته است: وسواسهای فکری و اجبارهای عملی.

ویژگیهای اصلی اختلال وسواس عبارتند از وسواسهای فکری یا عملی برگشت کننده که به دلیل شدید بودن ، وقت گیر هستند (یعنی بیش از یک ساعت در روز وقت می گیرند) یا به پریشانی آشکار یا اختلال عمده در روند معمولی و طبیعی زندگی، کارکرد شغلی، فعالیت های معمول اجتماعی، یا روابط فردی منجر می شود.شیوع کلی ( در طول زندگی) این اختلال را ۲٫۵ درصد برآورد کرده اند (انجمن روانپزشکی امریکا، ۲۰۰۰). پژوهش ها نشان می دهد که میزان شیوع این اختلال در بسیاری از فرهنگهای گوناگون دنیا شبیه یکدیگرند.

در بیشتر افراد سیر اختلال به صورت افت و خیز مزمن همراه با تشدید نشانه هایی است که احتمالا با فشار روانی رابطه دارند. با توجه به محدودیت های دارو درمانی و رفتار درمانی، به نظر می رسد نوروفیدبک به عنوان یک وجه درمانی جدید برای درمان وسواس باید مورد توجه قرار گیرد (هاموند،۲۰۰۳). نوروفیدبک راهبرد یادگیری برای اصلاح توانایی مغز است تا امواج مغزی ویژه ای تولید شود. در درمان با نوروفیدبک از الکتروانسفالوگراف به عنوان مقدمه ای برای کار درمان استفاده می شود.در مجموع نتایج پژوهش حاضر فرضیه اول پژوهش که اظهار داشت ” درمان نوروفیدبک به اندازه درمان داروئی موجب کاهش نشانگان اختلال وسواس فکری- عملی می شود” را تایید کرد.

اختلال وسواس فکری- عملی ( اختلال وسواس فکری- عملی ) یک اختلال اضطرابی بسیار ناتوان ساز است که معمولا به مثابه یک بیماری بد عللاج که نیازمند درمان مادام العمر است، در نظر گرفته می شود. خصیصه اصلی اختلال وسواس فکری- عملی، وجود وسواس های فکری یا عملی مکرر و چنان شدید است که رنج و عذاب زیادی را به بار می آورد.از جمله درمان های جدید که در اواخر دهه ۱۹۷۰ مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته درمان نوروفیدبک ( EEG بیوفیدبک) است. در نوروفیدبک شخص یاد می گیرد که به وسیله شرطی سازی کنشگر الگوی امواج مغزی خود را تغییر دهد (ماسترپسکو و هیلی ،۲۰۰۳).

————

مشخصات مقاله:

دسته : اجتماعی ، روانشناسی

عنوان پایان نامه : پایان نامه مقایسه درمان نوروفیدبک و داروئی در بیماران وسواس فکری و عملی

دانلود پایان نامه بررسی بهداشت روانی بیماران سرطانی شیمی درمانی شده بیمارستان امام حسین (ع) تهران

اختصاصی از فی لوو دانلود پایان نامه بررسی بهداشت روانی بیماران سرطانی شیمی درمانی شده بیمارستان امام حسین (ع) تهران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بررسی بهداشت روانی بیماران سرطانی شیمی درمانی شده بیمارستان امام حسین (ع) تهران

سرطان، یک بیماری است که تغییر تصور زندگی، تهدید به کاهش عملکرد فرد و تهدید به تغییرات ظاهری را موجب می شود.

تشخیص سرطان باعث ایجاد بخران در زندگی فرد می شود. بیمار بایستی سعی کند سطح ناراحتی هیجانی خود را ضمن تصمیم گیریهای حیاتی برای درمان کنترل کند. نگرانیهای اصلی بیمار عبارتند از ترسهای ناشی از مرگ، وابستگی، بدشکل شدن ، ناتوانی، طرد و قطع روابط، مسائل مالی. واکنشهای بیمار به وسیله عوامل روان شناختی و بین فردی تعدیل می شوند. عوامل مدیکال عبارتند از: محل تومور، علائم، سیر بیماری. عوامل روان شناختی شامل منش، توانایی تطابق ، قدرت ایگو و مرحله تکاملی زندگی و اثرات و معنای سرطان در آن مرحله هستند. عوامل بین فردی مربوط به خانواده و حمایتهای اجتماعی هستند.

پروژه شبیه سازی نحوه ورود بیماران به بیمارستان در نرم افزار Arena ( شبیه سازی )

اختصاصی از فی لوو پروژه شبیه سازی نحوه ورود بیماران به بیمارستان در نرم افزار Arena ( شبیه سازی ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده :

هر 20 دقیقه 1 بیمار وارد بیمارستان شده و به بخش تریاژ ( بخش تشخیص ) هدایت می شود. در این بخش 1 پزشک حضور دارد که بعد از معاینه,طبق وضیعت بیمار آنها را به سه بخش زیر منتقل میکنند :                                                                                                  ( بخش احیا – بخش تصادفات – بخش خدمات درمانی )

50 % به بخش خدمات درمانی – 20 % به بخش احیا – 30 % به بخش تصادفات منتقل می شوند.

هر یک از بخش های مذکور   دارای قسمت های مخصوص به خود هستند بطور مثال :        

بخش تصادفات : اتاقرسیدگی اولیه بیماران تصادفی - رادیولوژی – اتاق عمل

 ....

این پروژه در نرم افزار شبیه سازی Arena پیاده سازی شده که شامل ماژول های مختلفی می باشد .

دانلود مقاله بررسی تأثیر آموزش بر روی آگاهی و نگرش بیماران هموفیلی مراجعه کننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی

اختصاصی از فی لوو دانلود مقاله بررسی تأثیر آموزش بر روی آگاهی و نگرش بیماران هموفیلی مراجعه کننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

معمول ترین اختلالات انعقادی [1] ، هموفیلی [2] A  و B می باشد. هموفیلی A یک اختلال انعقادی وابسته به کروموزوم X می باشد که در آن سطح خونی فاکتور VIII انعقادی (AHF)[3] کاهش می یابد. هموفیلی B نیز یک اختلال وابسته به جنس می باشد که در آن سطح خونی فاکتور IX انعقادی (فاکتور کریسمس )‌[4] کاهش می یابد. علایم بالینی در هر دو نوع هموفیلی یکسان می باشد . شیوع [5] هموفیلی احتمالاً 20 در 000/100 مرد می باشد که در 80-85 درصد موارد مربوط به هموفیلی A می باشد. هر دونوع هموفیلی در بین تمام نژادها و در تمام قسمت های دنیا شیوع یکسانی دارد (لانزکوسکی [6] ، 2000 ، ص 302) . تقریباً تمام افراد گرفتار مردمی باشند. مادران و بعضی از خواهران آنها حامل هستند ولی دارای علایم نیستند. بیماری معمولا در اوایل کودکی و در دوران تازه به راه افتادن کودک شناخته می شود (برونر – سودارث ، هندبوک ، 1379 ، ص 399).

از علایم بیماری می توان به خونریزیهای مفاصل (همارتروز) [7] ، دستگاه ادراری (هماتوریا) [8] ، دهانی حلقی ، خونریزی دستگاه گوارش [9] و CNS [10] و خونریزی رتروپریتوان [11] اشاره نمود (لانزکوسکی ، 2000 ، ص 307) .

بیماری هموفیلی در طول چند قرن اخیر به دلیل گرفتاری خانواده سلطنتی انگلستان در اروپا بیماری شناخته شده ای بوده است ملکه ویکتوریا (ملکه انگلستان ) [12] ناقل بیماری هموفیلی بود و پسر او به نام لئوپلد[13] هموفیلی داشت (اسدی ، 1381، ص 27).

انجمن هموفیلی ایران (1377) گزارش می دهد که در حال حاضر تعداد 3215 نفر بیمار هموفیل A و تعداد 668 نفر بیمار هموفیل B وجود دارند . رشد هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی حدوداً در حد تشخیص یک فرد در یک روز است یعنی سالیانه 360 نفر که رقم قابل توجهی به نظر می رسد (ص 34).

بر طبق آمارهای سالیانه فدراسیون جهانی هموفیلی [14] از 83 کشور عضو این فدراسیون فقط 100 هزار نفر از بیماران با مشکلات انعقادی شناخته شده اند. در حالیکه برطبق محاسبات حداقل 400 هزار نفر از این بیماریها رنج می برند (روان بد ،‌1381 ، ص 11).

دولت ایران سالانه بالغ بر 20 میلیون دلار فقط برای واردات فراورده های خونی مورد نیاز بیماران هموفیل هزینه می کند. یک گرم فاکتور VIII انعقادی در بازارهای جهانی به قیمتی حدود 2 میلیون دلار فروخته می شود (چوپان ، 1381 ، ص 7).

علاوه بر گران بودن قیمت فاکتورهای انعقادی باید به هزینه های مربوط به موارد بستری برای کنترل خونریزی و اعمال جراحی مختلف ،‌مراقبتهای دندانپزشکی ، توانبخشی ، مبارزه با عوارض عفونی ناشی از تزریق فراورده های خونی ، واکسیناسیون و معضلات اجتماعی اقتصادی ناشی از عوارض بیماری که بر سیستم بهداشت و درمان کشور تحمیل می شود و بروز مشکلات مالی و عاطفی در خانواده بیماران نیز اشاره نمود.

هدف از درمان در بیماری هموفیلی پیشگیری از خونریزی و کاهش دفعات آن ، جایگزینی ترکیبات خونی و فراورده های انعقادی و مراقبت به هنگام خونریزی می باشد (احسانی و همکاران ، 1379 ، ص 183).

[1] - Caogulation disorder

[2] - Hemophilia

[3] - Anti Hemophilic Factor

[4] - Christmas Factor

[5] - Incidence

[6] - lanzkowsky

[7] - Hemurthrosis

[8] - Hemataria

[9] - GI Bleeding

[10] - General Nervous system

[11] - Retro peritoneal

[12] - Princess victoria

[13] - Leopold

[14] - World fedration of hemophilia (wfh)

زمینه پژوهش    3-1
مروری بر مطالعات    4-3
چارچوب پنداشتی    7-4
اهداف پژوهش    7
فرضیه های پژوهش    8-7
تعریف واژه ها     9-8
پیش فرضهای پژوهش    9
روش پژوهش     9
محیط پژوهش    10
جامعه پژوهش    10
نمونة پژوهش    10
مشخصات واحدهای مورد پژوهش    10
ابزارگردآوری داده ها     10
اعتبار علمی ابزار    10
اعتماد علمی ابزار    11
تجزیه و تحلیل داده ها     11
محدودیتهای پژوهش    12-11
اهمیت پژوهش     12
ملاحظات اخلاقی    13
منابع فارسی    15-14
منابع خارجی    

شامل 29 صفحه فایل word