پروتکل درمان مبتنی بر شفقت (CFT)

اختصاصی از فی لوو پروتکل درمان مبتنی بر شفقت (CFT) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پروتکل درمان مبتنی بر شفقت: اصول، مبانی، پیشینه پژوهشی و سیر جلسات درمانی

برنامه برای 8 جلسه درمانی و توضیحاتی در رابطه با کلیات شفقت

4 فایل در مجموع 115 صفحه- pdf

مخصوص درمانگران و دانشجویان علاقمند به این حوزه

دانلود مقاله کامل درباره نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

اختصاصی از فی لوو دانلود مقاله کامل درباره نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :30

بخشی از متن مقاله

مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود.

روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1)  تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2)  نظام یکپارچه سنجش عملکرد:
3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمع­آوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارش­دهی داده­ها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود. 70% بیماران اظهار بهبودی نمودند و حدود 70% نیز اعلام نمودند که دفعه بعد نیز به بیمارستان مراجعه می­نمایند.

نتیجه گیری : در اجرای سیستم مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانهای کشور که فاقد زیرساختهای لازم هستند باید به نکات بسیاری توجه و زمان و انرژی بسیاری را در این زمینه هزینه نمود.

نقش مهم بخش بهداشت و درمان در ارتقا شاخصهای مختلف اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی کشورها، سازمانهای درگیر در این امر را بر این داشته است که با بازنگری اساسی در شیوه­های مدیریت سلامت، بیش از پیش در جهت اجرای کارآمدترین روشها در بکارگیری منابع محدود موجود و تامین سلامت آحاد جامعه مصمم گردند. امروزه سازمانهای بین المللی که در جهت ارتقا سلامت کلیه کشورهای جهان فعالیت میکنند (همچون سازمان بهداشت جهانی و بانک جهانی) معتقدند آنچه که بیشتر از همه بهداشت کشورهای در حال توسعه را تهدید میکند اشکالاتی است که در مدیریت منابع وجود دارد تا کمبود بودجه های بهداشتی درمانی. در این میان باید توجه داشت که مهمترین مولفه­های مدیریت منابع سازمانی، آنهایی هستند که به نحوی با سرمایه­های انسانی مرتبط میشود. امروزه بخوبی نشان داده شده است که مهمترین سرمایه و بزرگترین عامل موفقیت در هر سازمان  نیروی انسانی با انگیزه، کارآزموده و پرتوانی است که در خدمت دارد. به دلائل مختلف در سازمانهایی که جنبه خدماتی دارند، از جمله آنهایی که خدمات بهداشتی و درمانی ارائه می­دهند، این سرمایه­ها  اهمیتی مضاعف پبدا می­کنند. بعنوان مثال می­توان گفت در اینگونه سازمان­ها بسیاری از عوامل جانبی (همچون کیفیت مواد اولیه) وجود ندارند که در کیفیت محصول نهایی تاثیرگذار باشند و عمده ترین عامل تعیین کننده در این زمینه کارکرد کارکنان آن است. این مسانل باعث شده است که در سالهای اخیر رویکردهای متفاوت مدیریت سازمانی و بخصوص مدیریت منابع انسانی مورد توجه قرار گیرید. مدیریت مبتنی بر عملکرد یکی از این رویکردها می­باشد(1,2,3) که به دلیل برخی خصوصیات منحصر به فرد آن بعنوان کانون مطالعات و بررسیهای جدید علمی مطرح شده و آنرا از دیگر شیوه­های مدیریتی متمایز کند.

وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی نیز در راستای اهداف تبیین شده در برنامه پنج ساله سوم توسعه دولت جمهوری اسلامی ایران (با تاکید بر افزایش بهره­وری نیروی انسانی و استقرار شاخص­های کیفیت کاری بجای معیارهای کمی) نهادینه کردن این روش مدیریتی در  دستور کار خود قرار داده است. انتخاب بخش اورژانس بیمارستان  ضییائیان به عنوان یک سایت پیش آزمایی برای استقرار این نظام در نظر گرقته شده است.

روش اجرا :

مراحل اجرای طرح استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان از اصول کلی استقرار این نظام تبعیت میکند (4)که شامل گامها 6 گانه است:
1)  تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2)  نظام یکپارچه سنجش عملکرد:
3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمع­آوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارش­دهی داده­ها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

در ابتدا اعضای تیم/کمیته­های مربوط به فازهای طرح (کمیته راهبری) انتخاب شدند. این افراد شامل مدیر بیمارستان، یک نفر به عنوان نماینده معاونت توسعه وزارت متبوع، سوپروایز اورژانس، مترون بیمارستان، مسئول خدمات و اعضای تیم پروژه. سپس مرحله بعدی با برگزاری جلسات متعدد و نیز تهیه و توزیع کتابچه راهنمای اجرایی و پمفلتهای آموزشی توجیه و اطلاع رسانی انجام پذیرفت.

برنامه ریزی استراتژیک با محوریت مشتری انجام شد و فرآیندهای حاکم بر اورژانس و صاحبان فرایند مشخص شدند. در مرحله بعد فعالیتها و عملکردهای کلیدی انجام شده در اورژانس بیمارستان ضیاییان ”کمی“ و قابل سنجش شدند.در این مرحله در ابتدا شاخصهایی که مربوط به فرآیندها و متغیرهای وابسته­ای که جهت تفسیر شاخصهای عملکرد لازم بودند، تعیین شدند و شناسنامه 52 شاخص و متغیر تهیه گردید. سپس فرآیند جمع­آوری اطلاعات مشخص شد.

شاخصها به 3 دسته تقسیم شدند 1) رضایت بیمار، 2) زمان و نحوه انجام فعالیتها،و 3) شاخصهای مالی و فضایی و نیروی انسانی یا شاخصهایی که بطور روتین جمع­آوری می­شوند.

پس از یک پیش آزمون و تصحیح پرسشنامه تلاش در جهت تکمیل پرسشنامه ها آغاز گردید و طی جلساتی با مسئولین و همکاران فعال در بخش اورژانس اهمیت تکمیل پرسشنامه و دقت در تکمیل آن تاکید گردید و توضیحات لازم درخصوص نحوه تکمیل پرسشنامه ارائه شد.

حدود 2000 پرسشنامه نیز تکمیل گردید که بدلایل مختلف علیرغم همکاری خوب پرسنل بخصوص پزشکان و پرستاران فعال در بخش اورژانس، استفاده از اطلاعات موجود در پرسشنامه­ها امکانپذیر نبود. به همین جهت در یک دوره 15 روزه با حضور مشاهده­گران مستقل از نظام بیمارستان اطلاعات جمع­آوری گردید.

از تاریخ 23 تیر لغایت 6 مرداد سال 1382، تعداد 677 مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان ضیائیان ثبت شدند. مراجعان شامل کلیه افرادی بودند برای آنان پرونده اورژانس تشکیل می­شد و بر تخت اورژانس قرار می­گرفتند، یا در اتاق عمل اورژانس مورد عمل جراحی کوچک قرار می­گرفتند و یا بدستور پزشک تحت درمان با سرم قرار می­گرفتند.

از این تعداد 200 نمونه انتخاب شدند تا رضایت آنان از ارائه خدمات مورد بررسی قرار گیرد.  با توجه به اینکه روشهای مختلفی جهت جمع­آوری اطلاعات سنجش رضایت وجود دارد، 200 نفر به 4 گروه تقسیم شدند. 1) تلفنی، 2) حضوری، 3) تلفنی و درصورت عدم پاسخگویی حضوری، 4) پستی. نتایج گروه پستی بعلت پاسخهای تعداد کم آنالیز نشد و از 150 فرد باقیمانده 105 نفر به سوالات پاسخ دادند.

با توجه به نتایج بدست امده اولین جلسه کمیته بهبود با حضور کلیه افراد مسئول برگزار گردید و ضمن تشریح نتایج طرح، مقرر گردید کلیه افراد پیشنهاد خود را جهت بهبود شاخصها ارائه نمایند.

در دومین جلسه با نظر اعضاء جدولی از فعالیتهای پیشنهادی تهیه گردید و مقرر شد که هر فرد مسئول فعالیت بهبود، فعالیت لازم را انجام داده و گزارش آنرا در جلسه بعدی کمیته ارائه نمایند.

متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

دانلود فایل 

پاورپوینت نگهداری و تعمیرات مبتنی برقابلیت اطمینان\"RCM \" 35اسلاید

اختصاصی از فی لوو پاورپوینت نگهداری و تعمیرات مبتنی برقابلیت اطمینان\"RCM \" 35اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت  نگهداری و تعمیرات مبتنی برقابلیت اطمینان"RCM "   

35اسلاید

امروزه یکی ازبزرگترین مشکلات درصنعت برخورد صلیقه‌ای با مقوله نگهداری و تعمیرات است .عدم شناخت صحیح مدیران از سطح اثربخشی تجهیزات همواره هزینه‌های فرصت زیادی را به صنعت تحمیل می‌کند. در بیشتر مواقع وقتی از مدیران راجع به سطح اثربخشی ،اجرا و استقرار یک استراتژی نت سؤال می‌شود و یا اینکه سؤالات دیگری از قبیل اینکه معیار شما برای سنجش عملکرد نت چیست؟

زمان انجام فرآیند تعمیرات اساسی را بر مبنای چه شاخص و پارامترهایی تعیین می‌کنید؟ پاسخ مناسب، کامل و علمی برای این سوالات ندارند. مدیران نت و صاحبان صنایع باید با محاسبه دقیق زمان انجام فرآیندهای نت و تجزیه تحلیل سطح اثربخشی تجهیزات از هدر رفتن وقت، انرژی، سود و منابع جلوگیری  کنند

یکی از تکنیک‌هایی که امروزه برای حل مشکلات فوق و همچنین پاسخ سؤالات بالا را برای مدیران آسان می‌کند استفاده از استراتژی RCM در مباحث و مدیریت‌های نت می‌باشد.

   استراتژی فعلی دنیای پیشرفته صنعتی برپایه تولید و نت با عیوب صفر (Zero Defects)، از کارافتادگی صفر (Zero Breakdowns) و حوادث صفر (Zero Accidents) می‎باشد. برای رسیدن به این اهداف، دو استراتژی عمده نت وجود دارد: TPM , RCM

پیاده سازی مبتنی بر FPGA از سیستم های پردازش سیگنال

اختصاصی از فی لوو پیاده سازی مبتنی بر FPGA از سیستم های پردازش سیگنال دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پیاده سازی مبتنی بر FPGA از سیستم های پردازش سیگنال
انتشارات Wiley

پاورپوینت درباره آشنایی با مهندسی نرم افزار مبتنی بر عامل

اختصاصی از فی لوو پاورپوینت درباره آشنایی با مهندسی نرم افزار مبتنی بر عامل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلایدها 38 اسلاید

مهندسی نرم‌افزار مبتنی بر عامل

 

nفرایند‌های توسعه مبتنی بر عامل

nروش‌های توسعه سیستم‌های مبتنی بر عامل

nروش‌های مهندسی نیاز‌ها

nچارچوب i*

nزبان GRL (زبان مدل سازی نیاز‌ها)

nچارچوب NFR‌

nروش‌های تحلیل و طراحی سیستم‌های مبتنی بر عامل

nراه‌حل‌های مبتنی بر روشهای شیء گرا

 

 

nمتدولوژی MaSe

nمرحله تحلیل در MaSE 

nمرحله تعیین اهداف

nاعمال موارد کاربرد

nبازبینی نقش‌ها

nمرحله طراحی

nایجاد کلاس های عامل

nساخت گفتگوها

nترکیب کلاس های عامل

nطراحی سیستم

nروش‌های پیاده سازی

nروش‌های تست

 

 

مهندسی نرم‌افزار مبتنی بر عامل

nنرم‌افزار‌های مبتنی بر عامل دارای ویژگی‌های مشترکی نظیر پیچیدگی، باز بودن و توزیع داده و کنترل هستند.

nنرم‌افزار‌های مبتنی بر عامل معمولاً در دسته نرم‌افزار‌های Real-Time و حساس قرار می‌گیرند.

nاز عامل‌ها تشکیل شده بنابراین مهمترین Abstraction در اینگونه سیستم‌ها مفهومی به نام عامل است.

nبنابراین این سیستم‌ها نیازمند روش‌های مهندسی نرم‌افزاری بوده که به طور خاص برای اینگونه سیستم‌ها طراحی شده باشد.