تحقیق در مورد مطالعه تطبیقی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستانهای کشورهای منتخب

اختصاصی از فی لوو تحقیق در مورد مطالعه تطبیقی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستانهای کشورهای منتخب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه42

فهرست مطالب

  چکیده بیان مسئله 1- هدف آرمانی اهداف پژوهش ·        بررسی و آزمون الگوی طراحی شده براساس روش دلفی

خلاصه یافته‌ها

جدول (1): مقایسه وضعیت متغیرهای اصلی نظام تحقیق و توسعه بیمارستانی در کشورهای منتخب

ارائه الگو

تحقیق و توسعه مهمترین واحد تفکر در هر نظامی، به ویژه در نظام سلامت یک جامعه، که با مهمترین عنصر وجودی انسان‌ها یعنی جان آنها سروکار دارد، محسوب می‌شود. امروزه نظام تحقیق و توسعه در قلب فعالیت‌های علمی جای دارد، به طوری که کشورهای صنعتی سهم قابل توجهی از درآمد و نیروی کار خود را به فعالیت‌های تحقیق پایه و کاربردی و توسعه فن‌آوری اختصاص می‌دهند. این درحالی است که در حال حاضر در بخش بهداشت ودرمان فعالیت‌های پراکنده و غیرمنسجمی  در زمینه تحقیق و توسعه  صورت می گیرد  که با نیازهای  واقعی  این  گونه فعالیت‌ها در مراکز  تخصصی و پراهمیتی نظیر بیمارستان که ضامن سلامت و رفاه اجتماعی کشور است سازگاری ندارد.

در این بررسی تطبیقی- توصیفی ضمن مطالعه مبانی نظری، سوابق موجود و ادبیات مرتبط، وضعیت نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های چند کشور شامل آمریکا (نمونه نظام بهداشت و درمان خصوصی)، انگلیس (نمونه نظام بهداشت و درمان ملی)، هندوستان (نمونه نظام بهداشت و درمان مختلط)، و نیز ایران با کمک نظریه سیستم‌ها و با ابزارهای گردآوری داده‌ها شامل بررسی پایگاه‌های اینترنتی بیمارستان‌ها، پرسشنامه و مصاحبه مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت و با بهره‌گیری از روش کارت امتیازی متوازن (BSC) [1] مقایسه ‌شد. متغیرهای اصلی در مطالعه تطبیقی عبارت بودند از: دروندادها، منابع، ساختار سازمانی، فرایندها، ارتباطات، عملکرد، و بروندادها. سپس با استفاده از یافته‌های حاصل از مطالعات کتابخانه‌ای و مطالعه میدانی، الگویی با استفاده از مفاهیم مطرح شده در روش تحلیل و طراحی ساخت‌یافته سیستم‌ها (SSADM)  [2] طراحی شد و با کمک تکنیک دلفی مورد آزمون قرار گرفت و نهایی گردید.

براساس یافته‌های  پژوهش، وجود  یک  نظام منسجم با عنوان نظام تحقیق و توسعه بیمارستانی در بیمارستان‌های کشور ضرورت داردکه ابعاد و کارکرد این نظام براساس نوع، اندازه و ویژگی‌های ساختاری بیمارستان مورد نظر متفاوت خواهد بود. یافته های پژوهش مشخص ساخت که در بسیاری از کشورهای توسعه یافته از جمله آمریکا و انگلیس، اصول  اولیه و پایه‌های نظام تحقیق وتوسعه به طور منسجم شکل گرفته است و در موارد زیادی این نظام‌، علاوه بر انجام بررسی‌های مختلف و نظام‌مندسازی فعالیت‌های جاری مرتبط به تحقیق و توسعه، خلق، توسعه و نوآوری در زمینه‌های بالینی،  دارویی درمانی و تحقیق در خدمات بهداشتی درمانی را نیزدر درون خود ایجاد کرده است.

نتیجه این بررسی حاکی از وضعیت نامطلوب فعالیت‌های تحقیقاتی در بیمارستان‌های ایران در مقایسه با کشورهای پیشرفته مورد بررسی بود که در قالب متغیرهای پژوهش به تفصیل مورد مطالعه قرار گرفت. در این راستا الگویی مطلوب برای نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران طراحی شد که با استفاده از روش دلفی توسط متخصصان منتخب ایرانی مورد تصدیق قرار گرفت. الگوی کلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران دارای هفت جزء اصلی دروندادها، منابع، ساختار سازمانی، فرایندها، ارتباطات، عملکرد و بروندادها است، که در قسمت بعد، محتوای هر یک از اجزای نظام خود در قالب یک الگوی جداگانه، با ذکر عوامل تشکیل‌دهنده هر جزء، تشریح شده است. در این الگو استقرار نظام تحقیق و توسعه با دروندادها، منابع، فرایندها، ارتباطات و بروندادهای مشخص و تعریف شده پیشنهاد شده است. ساختار سازمانی این نظام شامل سه جزء اصلی کمیته هماهنگی تحقیق و توسعه، مراکز تحقیق و توسعه پزشکی، و مدیریت تحقیق و توسعه (برای مجتمع‌های بیمارستانی) و دفتر تحقیق و توسعه (برای بیمارستان‌های کوچک و متوسط) در نظر گرفته شده است. همچنین برای ارزیابی عملکرد این نظام، چهارچوب الگوی کارت امتیازی متوازن پیشنهاد شده است.

واژگان کلیدی

تحقیق و توسعه/ تحقیق و توسعه در بخش سلامت/ تحقیق و توسعه

[1]. Balanced Scorecard

[2] .  Structured System Analysis and Design Method

دانلودمقاله مطالعه تطبیقی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب

اختصاصی از فی لوو دانلودمقاله مطالعه تطبیقی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق و توسعه مهمترین واحد تفکر در هر نظامی، به ویژه در نظام سلامت یک جامعه، که با مهمترین عنصر وجودی انسان‌ها یعنی جان آنها سروکار دارد، محسوب می‌شود. امروزه نظام تحقیق و توسعه در قلب فعالیت‌های علمی جای دارد، به طوری که کشورهای صنعتی سهم قابل توجهی از درآمد و نیروی کار خود را به فعالیت‌های تحقیق پایه و کاربردی و توسعه فن‌آوری اختصاص می‌دهند. این درحالی است که در حال حاضر در بخش بهداشت ودرمان فعالیت‌های پراکنده و غیرمنسجمی در زمینه تحقیق و توسعه صورت می گیرد که با نیازهای واقعی این گونه فعالیت‌ها در مراکز تخصصی و پراهمیتی نظیر بیمارستان که ضامن سلامت و رفاه اجتماعی کشور است سازگاری ندارد.
در این بررسی تطبیقی- توصیفی ضمن مطالعه مبانی نظری، سوابق موجود و ادبیات مرتبط، وضعیت نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های چند کشور شامل آمریکا (نمونه نظام بهداشت و درمان خصوصی)، انگلیس (نمونه نظام بهداشت و درمان ملی)، هندوستان (نمونه نظام بهداشت و درمان مختلط)، و نیز ایران با کمک نظریه سیستم‌ها و با ابزارهای گردآوری داده‌ها شامل بررسی پایگاه‌های اینترنتی بیمارستان‌ها، پرسشنامه و مصاحبه مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت و با بهره‌گیری از روش کارت امتیازی متوازن (BSC) مقایسه ‌شد. متغیرهای اصلی در مطالعه تطبیقی عبارت بودند از: دروندادها، منابع، ساختار سازمانی، فرایندها، ارتباطات، عملکرد، و بروندادها. سپس با استفاده از یافته‌های حاصل از مطالعات کتابخانه‌ای و مطالعه میدانی، الگویی با استفاده از مفاهیم مطرح شده در روش تحلیل و طراحی ساخت‌یافته سیستم‌ها (SSADM) طراحی شد و با کمک تکنیک دلفی مورد آزمون قرار گرفت و نهایی گردید.
براساس یافته‌های پژوهش، وجود یک نظام منسجم با عنوان نظام تحقیق و توسعه بیمارستانی در بیمارستان‌های کشور ضرورت داردکه ابعاد و کارکرد این نظام براساس نوع، اندازه و ویژگی‌های ساختاری بیمارستان مورد نظر متفاوت خواهد بود. یافته های پژوهش مشخص ساخت که در بسیاری از کشورهای توسعه یافته از جمله آمریکا و انگلیس، اصول اولیه و پایه‌های نظام تحقیق وتوسعه به طور منسجم شکل گرفته است و در موارد زیادی این نظام‌، علاوه بر انجام بررسی‌های مختلف و نظام‌مندسازی فعالیت‌های جاری مرتبط به تحقیق و توسعه، خلق، توسعه و نوآوری در زمینه‌های بالینی، دارویی درمانی و تحقیق در خدمات بهداشتی درمانی را نیزدر درون خود ایجاد کرده است.

نتیجه این بررسی حاکی از وضعیت نامطلوب فعالیت‌های تحقیقاتی در بیمارستان‌های ایران در مقایسه با کشورهای پیشرفته مورد بررسی بود که در قالب متغیرهای پژوهش به تفصیل مورد مطالعه قرار گرفت. در این راستا الگویی مطلوب برای نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران طراحی شد که با استفاده از روش دلفی توسط متخصصان منتخب ایرانی مورد تصدیق قرار گرفت. الگوی کلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران دارای هفت جزء اصلی دروندادها، منابع، ساختار سازمانی، فرایندها، ارتباطات، عملکرد و بروندادها است، که در قسمت بعد، محتوای هر یک از اجزای نظام خود در قالب یک الگوی جداگانه، با ذکر عوامل تشکیل‌دهنده هر جزء، تشریح شده است. در این الگو استقرار نظام تحقیق و توسعه با دروندادها، منابع، فرایندها، ارتباطات و بروندادهای مشخص و تعریف شده پیشنهاد شده است. ساختار سازمانی این نظام شامل سه جزء اصلی کمیته هماهنگی تحقیق و توسعه، مراکز تحقیق و توسعه پزشکی، و مدیریت تحقیق و توسعه (برای مجتمع‌های بیمارستانی) و دفتر تحقیق و توسعه (برای بیمارستان‌های کوچک و متوسط) در نظر گرفته شده است. همچنین برای ارزیابی عملکرد این نظام، چهارچوب الگوی کارت امتیازی متوازن پیشنهاد شده است.
واژگان کلیدی
تحقیق و توسعه/ تحقیق و توسعه در بخش سلامت/ تحقیق و توسعه بیمارستانی
مقدمه
در سه دهه گذشته کاربرد علوم مدیریت در علوم پزشکی به حدی بوده است که هم اکنون حتی تصور جدایی این دو موضوع اساسی علم امکان پذیر نیست. هم اکنون متخصصان و دانش پژوهان بسیاری با تکیه بر دانش تخصصی و تجربیات مفید چه در زمینه علوم پزشکی و چه در زمینه مدیریتی با تکیه بر اصول یاد شده مهمترین تصمیم‌های کشوری و بین المللی در مقوله بهداشت و درمان را اخذ می‌کنند. این متخصصان علاوه بر آشنایی با علوم تخصصی در حوزه فعالیت بهداشت و درمان از آخرین رخدادهای علم نوین مدیریت آگاهی می‌یابند و اصول مدیریت نوین را در جهت تعالی سازمان و کشور متبوع خود به کار می بندند. زمینه دخالت علوم مدیریت، سازمان و صنایع در عرصه بهداشت و درمان بسیار متنوع و گسترده است که در این میان مقوله تحقیق و توسعه در بهداشت و درمان و مهمترین نهاد آن، یعنی بیمارستان، جایگاه خاصی دارد.
سازمان‌ها نیاز به دسترسی به دانش قابل اتکا در ارتباط با اهداف و فعالیت‌های خود دارند. بیمارستان‌ها نیز از این موضوع مستثنی نیستند، سازمان‌های پیچیده‌ای که استراتژی‌های مختلفی را برای ارائه خدمات بهداشتی درمانی اجرا می‌کنند. این استراتژی‌ها بستگی به عوامل مختلفی نظیر مهارت حرفه‌ای، تکنیک‌ها و فن‌آوری‌های پیشرفته، وضعیت جامعه و وضعیت سازمان‌های دیگر دارد. آنها در محیطی فعالیت می‌کنند که سلامت و طول عمر در حال بهبود و افزایش است، انتظارات ذی نفعان فزاینده می‌باشد و توسعه دانش و مفاهیم علمی بسیار سریع انجام می‌شود.
نقش تحقیق و توسعه در این محیط عبارت از در اختیار گذاشتن دانش لازم برای کمک به ارتقاء سلامتی و ارائه اثربخش مراقبت‌های بهداشتی درمانی می باشد.
بیان مسئله
نظام بهداشت و درمان یکی از با اهمیت‌ترین و در عین حال استراتژیک‌‌ترین تشکیلات در کشورها به حساب می‌آید. وظیفه این نهاد تامین، حفظ و ارتقاء سلامتی افراد در سطح جامعه است. به دلیل همین پیچیدگی و اهمیت، مسائل و مشکلات بسیاری نیز رویاروی این بخش بوده است که بالا رفتن هزینه‌‌های درمان فقط یکی از این موارد می باشد. مسئله وقتی پیچیده‌تر می‌شود که بالا رفتن هزینه‌های واقعی بخش بهداشت و سایر مسائل و مشکلات این سیستم به ویژه بیمارستان‌ها با بی‌برنامگی و اتلاف سرمایه‌ها همراه باشد که در این صورت نه برای مردم قابل تحمل بوده و نه برای دولت‌ها تامین آن مؤثر است.
در بین سازمان‌های مختلف ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی درمانی در نظام بهداشت و درمان یک کشور می‌توان گفت بیمارستان مهمترین واحد مراقبت‌های بهداشتی درمانی است که تولید آن اعاده سلامت، ارتقاء بهداشت، پیشگیری از ابتلا به بیماریها، درمان و خدمات توانبخشی است و از طرفی به علت پیدایش و کاربرد تجهیزات و تکنولوژی پیشرفته و استفاده از تخصص‌های گوناگون این تولید بسیار گران تمام می شود. در اینجاست که لزوم بررسی وضعیت موجود، شناسایی و رفع مشکلات، برنامه‌ریزی برای آینده بخش درمان، ایجاد نظام ها و سازوکارهای مناسب و بهبود مستمر و توسعه همه‌جانبه بیش از هر زمان دیگر ضرورت خود را نشان می دهد.
در این میان تحقیق و توسعه (تحقیق با هدف بکارگیری و اجرای نتایج حاصل از یافته‌ها) به عنوان مهمترین واحد تفکر در هر سیستمی که ارائه‌دهنده راه‌حل‌هایی برای مشکلات افراد، سازمان‌ها و به طورکلی انجام پژوهش برای توسعه سیستم در همه ابعاد آن می‌باشد، از گذشته همواره مورد توجه و عنایت خاص قرار داشته است. با شروع قرن جدید انقلابی در زمینه تحقیقات بهداشت و درمان به وقوع پیوسته است. در همین راستا، رشد سریع و روزافزون علم و تکنولوژی، بالاخص شاخه علوم پزشکی پیوسته به اهمیت بیمارستان افزوده است به طوری که در پنجاه سال اخیر شاهد انفجاری در عرصه تکنولوژی پزشکی بوده‌ایم (ویلسن ، 1997، ص 57).
امروزه نظام تحقیق و توسعه در قلب فعالیت‌های علمی جای دارد، به طوری که کشورهای صنعتی سهم قابل توجهی از درآمد و نیروی کار خود را از طریق مؤسسات غیرانتفاعی واحدهای تولیدی تجاری، به فعالیت‌های رسمی تحقیق پایه و کاربردی و توسعه فن آوری اختصاص می‌دهند. حائز اهمیت است که سهم زیادی از مواد، محصولات، فرآیندها و سیستم‌های جدید و پیشرفته نتیجه فعالیت‌های تحقیق و توسعه بوده و این فرآورده‌ها، منبع نهایی پیشرفت اقتصادی به شمار می‌آیند (توفیق، 1379، صص 22-21).
درباره جایگاه تحقیق و توسعه در بخش بهداشت و درمان و بیمارستان نیز باید گفت که طیف خدمات واحدهای تحقیق و توسعه علاوه بر خدمات قابل ارائه برای بهداشت، درمان و رفاه اجتماعی، شامل خدمات توانبخشی نیز می‌گردد. در این زمینه می‌توان به نمونه‌های عملی موفقی در کشورهای مختلف از جمله امریکا و انگلیس اشاره کرد. همچنین تحقیق و توسعه در بیمارستان‌ها و دانشگاه‌ها نیز جایگاه خاص خود را دارد و درحقیقت، در مجموعه‌های بزرگتر تحقیق و توسعه در سطح منطقه‌ای و ملی ادغام می‌شود. از جمله خدمات این نظام می‌توان از مواردی نظیر پژوهش‌های بنیادی، کاربردی و توسعه‌ای در زمینه‌های مختلف تخصصی و سازمانی- مدیریتی، سنجش نیازها و طراحی و توسعه خدمات جدید، برنامه‌های ارزیابی و پایش مراقبت‌ها، خدمات اطلاعاتی، اطلاع‌رسانی و آماری، آموزش، اقدام‌های نوآورانه، برقراری ارتباط با خدمت‌گیرندگان، و پشتیبانی از خدمات مناسب و کیفی نام برد، که قطعاً نتایج این فعالیت‌ها بر روی شاخص‌های کلیدی سازمانی همچون بیمارستان مانند رضایت بیمار، بهبود کیفیت و کاهش هزینه‌ها تاثیری انکارناپذیر می‌گذارد.
با توجه به این اهمیت و ضرورت ایجاد و گسترش نظام تحقیق و توسعه و استقرار آن در بخش بهداشت و درمان کشور، علی الخصوص در بیمارستان‌ها، در جهت شناسایی و رفع مشکلات مجود و با هدف توسعه همه‌جانبه، و فقدان الگویی مناسب در این زمینه به دلیل عدم انجام هیچگونه پژوهشی در این مورد، لزوم انجام مطالعه‌ای جامع در این باره بیش از پیش ضرورت می یابد.
اهداف پژوهش
1- هدف آرمانی
ایجاد و گسترش نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشور تا سطح کشورهای پیشرفته
2- هدف کلی
(الف) مقایسه نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
(ب) ارائه الگو برای ایران
3- اهداف ویژه
1- شناسایی دروندادهای نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• شناسایی دروندادهای اصلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• دسته‌بندی دروندادهای اصلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی روش‌های کسب دروندادهای اصلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
2- شناسایی منابع نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• شناسایی منابع مالی مورد استفاده نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی نحوه تامین منابع مالی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی ویژگی‌های اصلی نیروی انسانی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی انواع تجهیزات و تسهیلات اصلی مورد استفاده نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی انواع تامین کنندگان نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• تعیین انواع خدمات اصلی ارائه شده توسط تامین‌کنندگان نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
3- شناسایی ساختار سازمانی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• تهیه نمودار سازمانی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی پست‌های سازمانی اصلی موجود نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی شرح کلی مسئولیت‌های هریک از پست‌های سازمانی اصلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
4- شناسایی فرایندهای کلیدی کلان نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• شناسایی فرایندهای کلیدی کلان نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• ترسیم مراحل اصلی فرایندهای کلیدی کلان نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
5- شناسایی ارتباطات اصلی درونی و بیرونی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• شناسایی ارتباطات اصلی درونی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی ارتباطات اصلی بیرونی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
6- مقایسه عملکرد نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• تعریف محورهای اصلی عملکرد براساس الگوی کارت امتیازی متوازن (BSC) نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• تعریف شاخص‌های منتخب عملکرد در هر محور نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• مقایسه محورها و شاخص‌های عملکرد نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب براساس شاخص‌های تعیین شده
7- شناسایی بروندادهای نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب، شامل:
• شناسایی انواع محصولات و خدمات اصلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی انواع پروژه‌های انجام شده نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی زمینه‌های اصلی تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
• شناسایی نتایج اصلی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشورهای منتخب
8- طراحی الگویی برای نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران، شامل:
• طراحی الگوی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران با استفاده از مفاهیم مطرح شده در روش تحلیل و طراحی ساخت‌یافته سیستم‌ها (SSADM)
• بررسی و آزمون الگوی طراحی شده براساس روش دلفی
• تحلیل یافته‌های حاصل از روش دلفی و ارائه الگوی نهایی پیشنهادی برای نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های ایران
روش پژوهش
این پژوهش از نوع تطبیقی- توصیفی و کاربردی است که به صورت مقطعی در سال‌های 82-1380 انجام گرفت، به این صورت که وضعیت نظام تحقیق و توسعه بیمارستان‌ها به منظور انجام یک مطالعه تطبیقی در کشورهای منتخب با ابزارهای گردآوری داده‌ها شامل بررسی پایگاه‌های اینترنتی بیمارستان‌ها، پرسشنامه و مصاحبه، در جهت تدوین یک الگو برای ایران مورد بررسی قرار گرفت. چهارچوب بررسی اجزای نظام تحقیق و توسعه در قالب مفاهیم مطرح شده در نظریه عمومی سیستم‌ها (شامل هفت متغیر اصلی که در دامنه پژوهش ذکر شده است) در علم مدیریت می‌باشد. سپس عملکرد این نظام براساس الگوی کارت امتیازی متوازن (BSC) که یکی از روش‌های شناخته شده برای ارزیابی عملکرد از دیدگاه مدیریتی است، مورد سنجش قرار گرفت. با تحلیل یافته‌های حاصل از مطالعات نسبت به طراحی الگوی نظام تحقیق و توسعه در بیمارستان‌های کشور اقدام شد. آنگاه الگوی بدست ‌آمده با کمک تکنیک دلفی مورد آزمون قرار گرفت و پس از انجام اصلاحات، الگوی نهایی پیشنهادی تدوین گردید.
جامعه پژوهش عبارت است از نظام تحقیق و توسعه در سه کشوری که در بیمارستان‌های آنها این نظام به شکل تکامل یافته وجود دارد و هر یک از آنها نمونه‌‌ای از انواع نظام‌های بهداشتی درمانی موجود در جهان هستند: آمریکا (نمونه نظام بهداشت و درمان خصوصی)، انگلیس (نمونه نظام بهداشت و درمان ملی)، هندوستان (نمونه نظام بهداشت و درمان مختلط)، و نیز ایران که الگوی مورد نظر برای مورد اخیر تدوین گردید. به دلیل محدودیت امکانات و عدم امکان بررسی نظام تحقیق و توسعه در تمام بیمارستان‌های کشورهای منتخب، پس از تماس اولیه با سازمان‌های مرتبط با امور بیمارستانی در کشورهای خارجی، دو بیمارستان‌ واجد شرایط (که حتی‌الامکان از نظر مالکیت و نوع تخصص متنوع باشند) از هر منطقه جغرافیایی- بهداشتی (با پوشش 50 درصد کشور)، براساس وجود پایگاه اطلاع‌رسانی بیمارستان‌ها بر روی شبکه اینترنت، به صورت اولیه انتخاب شدند. سپس براساس میزان اطلاعات موجود درباره بیمارستان‌ها و نظام تحقیق وتوسعه آنها بر روی شبکه اطلاع‌رسانی اینترنت، نسبت به تعیین قطعی تعداد نمونه‌ها (8 بیمارستان از هندوستان، 16 بیمارستان از انگلیس، 10 بیمارستان از ایالات متحده) اقدام شد. درباره ایران، با توجه به عدم تاثیر محل جغرافیایی بیمارستان بر روی موضوع بررسی (وضعیت نظام تحقیق و توسعه)، و واجد شرایط بودن مناسب نمونه‌های استان و به ویژه شهر تهران (که با بررسی مشخص شد با توجه به تازگی این مفهوم در حیطه بیمارستانی کشور، این استان در این زمینه پیشرو می‌باشد و به نحو مناسب امکان بررسی و دسترسی به داده‌های مورد نظر در بیمارستان‌های آن وجود دارد)، همچنین در نظر گرفتن امکانات پژوهش، نسبت به انتخاب نه (9) بیمارستان با سه نوع مالکیت (سه بیمارستان از هر یک از انواع دولتی، تامین اجتماعی و خصوصی)، با توجه به اینکه مشخص شد مالکیت تاثیر مستقیمی بر وضعیت نظام تحقیق و توسعه و اجزای آن دارد، اقدام شد، ضمن اینکه سعی شد حتی‌الامکان بیمارستان‌های انتخاب شده دارای تنوع تخصص و تفاوت در اندازه باشند، و از طرف دیگر، فعالیت‌های مشخصی را در زمینه تحقیق و توسعه انجام می‌دهند. ابزار گردآوری داده‌ها در مرحله اول، گزارش‌ها، مجلات، کتب و مجلات موجود و در مرحله دوم، بررسی پایگاه‌های اینترنتی، پرسشنامه و مصاحبه بود. برای تحلیل اطلاعات از جداول تطبیقی و آمار توصیفی استفاده گردید.
خلاصه یافته‌ها
در این قسمت وضعیت هر یک از متغیرهای اصلی نظام تحقیق و توسعه به صورت مقایسه‌ای در چهار کشور ارائه می‌شود. جدول (1) وضعیت کلی نظام تحقیق و توسعه را براساس متغیرهای تعریف شده در کشورهای منتخب به صورت مقایسه‌ای نشان می‌دهد.

جدول (1): مقایسه وضعیت متغیرهای اصلی نظام تحقیق و توسعه بیمارستانی در کشورهای منتخب
کشورهای منتخب
متغیرهای اصلی هندوستان ایران انگلیس ایالات متحده
دروندادها - نامنسجم:
- سه رده درونداد فکری، رده نیازمندی‌ها، رده مواد فیزیکی
- مواد و نمونه‌های آزمایشگاهی (در برخی)
- ضعف در درونداد فکری و روش‌های کسب آن - نامنسجم
- سه رده درونداد فکری، رده نیازمندی‌ها، رده مواد فیزیکی
- مواد و نمونه‌های آزمایشگاهی (در برخی)
- ضعف در درونداد فکری و روش‌های کسب آن - منسجم
- سه رده درونداد فکری، رده نیازمندی‌ها، رده مواد فیزیکی
- مواد و نمونه‌های آزمایشگاهی (در اکثر موارد) - منسجم
- سه رده درونداد فکری، رده نیازمندی‌ها، رده مواد فیزیکی
- مواد و نمونه‌های آزمایشگاهی (در اکثر موارد)

ادامه جدول
منابع - منابع مالی ناکافی
- وابستگی مالی
- کمبود منابع مالی خاص برای تحقیق و توسعه
- نقش کمرنگ کمک‌ها و هدایا
- ضعف ارتباط مالی با صنایع
- ضعف در سمت‌ها و تخصص‌های نیروی انسانی
- تجهیزات و تسهیلات نامناسب
- معمولاً فاقد تامین‌کننده خاص

- منابع مالی ناکافی
- وابستگی مالی
- فقدان منابع مالی خاص برای تحقیق و توسعه
- نقش کمرنگ کمک‌ها و هدایا
- ضعف شدید ارتباط مالی با صنایع
- ضعف در سمت‌ها و تخصص‌های نیروی انسانی
- تجهیزات و تسهیلات نامناسب
- اکثراً فاقد تامین‌کننده خاص

- منابع مالی کافی
- خودگردانی مالی زیاد
- منابع مالی خاص برای تحقیق و توسعه
- نقش پررنگ کمک‌ها و هدایا
- ارتباط مالی خوب با صنایع
- سمت‌ها و تخصص‌های مناسب نیروی انسانی
- تجهیزات و تسهیلات مناسب
- اکثراً دارای تامین‌کننده خاص

- منابع مالی کافی
- خودگردانی مالی بسیار زیاد
- منابع مالی خاص برای تحقیق و توسعه
- نقش بسیار پررنگ کمک‌ها و هدایا
- ارتباط مالی بسیار خوب با صنایع
- سمت‌ها و تخصص‌های مناسب نیروی انسانی
- تجهیزات و تسهیلات مناسب
- اکثراً دارای تامین‌کننده خاص

ساختار سازمانی - ساختار نامناسب
- ساختار رسمی/ نیمه‌رسمی
- از هم گسیختگی ساختار
- عمدتاً شامل مراکز تحقیقاتی
- سازماندهی ناکافی در درون بیمارستان
- نظارت ناکافی و نامؤثر
- تشکیلات درونی نامناسب
- عدم انسجام پست‌های سازمانی
- عدم تعریف مسئولیت‌ها
- ساختار نامناسب
- ساختار عمدتاً نیمه رسمی/ غیر ‌رسمی
- از هم گسیختگی ساختار
- عمدتاً شامل مراکز تحقیقاتی
- سازماندهی ناکافی در درون بیمارستان
- نظارت ناکافی و نامؤثر
- تشکیلات درونی نامناسب
- عدم انسجام پست‌های سازمانی
- عمدتاً عدم تعریف مسئولیت‌ها
- ساختار مناسب
- ساختار رسمی/ نیمه‌رسمی
- یکپارچگی ساختار
- شامل مراکز تحقیقاتی و واحدهای پشتیبانی
- سازماندهی مناسب در درون بیمارستان
- نظارت کافی و مؤثر
- تشکیلات درونی مناسب
- انسجام پست‌های سازمانی
- تعریف مسئولیت‌ها
- ساختار مناسب
- ساختار رسمی/ نیمه‌رسمی
- یکپارچگی ساختار
- شامل مراکز تحقیقاتی، آزمایشگاه و واحدهای پشتیبانی
- سازماندهی مناسب در درون بیمارستان
- نظارت کافی و مؤثر
- تشکیلات درونی مناسب
- انسجام پست‌های سازمانی
- تعریف مسئولیت‌ها

فرایندهای کلیدی کلان - تعریف نشده
- شامل مدیریت پروژه، تامین مالی پروژه‌ها، ارائه مشاوره و خدمات رایانه
- ضعف در کارایی و اثربخشی فرایندها
- مراحل نامشخص - تعریف نشده
- شامل ارائه و تصویب طرح، مدیریت پروژه، اعلام، بررسی و پاسخگویی به نیاز تحقیق و توسعه‌ای، اجرای دوره‌های آموزشی
- ضعف در کارایی و اثربخشی فرایندها
- مراحل نامستند - تعریف شده
- شامل دریافت، تصویب و ثبت طرح، عقد قرارداد، مدیریت پروژه، ارائه خدمات پشتیبانی
- کارایی و اثربخشی مناسب فرایندها
- مراحل تعریف شده - تعریف شده
- شامل دریافت، تصویب و ثبت طرح، عقد قرارداد، مدیریت پروژه، ارائه خدمات پشتیبانی
- کارایی و اثربخشی مناسب فرایندها
- مراحل تعریف شده
ارتباطات اصلی درونی و بیرونی - نامنسجم و نامناسب
- از هم گسیختگی ارتباطات
- ارتباطات چندجانبه
- نامنسجم و نامناسب
- از هم گسیختگی ارتباطات
- ارتباطات یک جانبه/عدم ارتباط با برخی نهادهای ضروری
- منسجم و مناسب
- یکپارچگی ارتباطات
- ارتباطات همه جانبه
- منسجم و مناسب
- یکپارچگی ارتباطات
- ارتباطات همه جانبه

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  41  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

مقاله ی ترجمه شده ی حسابداری توسعه حسابداری در منطقه فرانک کشورهای آفریقا

اختصاصی از فی لوو مقاله ی ترجمه شده ی حسابداری توسعه حسابداری در منطقه فرانک کشورهای آفریقا دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 دانلود مقاله ی ترجمه شده ی حسابداری توسعه حسابداری در منطقه فرانک کشورهای آفریقا The Development of Accounting in the Franc Zone Countries in Africa فایل ترجمه به صورت ورد وقابل ویرایش تعدادصفحات 17

برای دریافت رایگان اصل مقاله اینجا کلیک کنید

چکیده

این مقاله یک رده بندی از سیستم های حسابداری مختلف که در آفریقا از دوران استعمار توسعه یافته،در ظرف سال های اولیه استقلال تا دوران مدرن را گسترش می دهد. آزمون مقدماتی آزمون مقدماتی از طرح رده بندی برای عصر کنونی از استانداردهای بین المللی گزارشگری مالی  (IFRS) با استفاده داده از بررسی پرایس واتر هاوس کوپرز (2011) انجام شد.این نتایج فرضیات Nobes بر الگوهای واکنش ملی نسبت به IFRS تایید می کند.همچنین نشان می دهد که رویکرد متمایزی به حسابداری مالی، که برای متخصصان انگلیسی-آمریکایی بیگانه است و در سنت های فرانسه برای طولانی مدت تاسیس شده است، هنوز هم در کشورهای منطقه فرانک آفریقایی در قرن 21با وجود فشار مستمر از سوی بانک جهانی و صندوق بین المللی پول برای نهادهای بزرگ جهت اتخاذ IFRSبر قرار است. این یافته ها شواهدی علیه اسکندر و آرچر (2000) که ادعا می کنند،مفهوم معاصر "حسابداری آنگلوساکسون" یک اسطوره است، ارائه می دهند. 6. طبقه بندی فرضی سیستم های حسابداری در آفریقا به طور کلی، تاریخ حسابداری در آفریقا می تواند در سه مرحله جداگانه به دوره های زمانی تقسیم شود: دوران استعمار،اوایل پس از استعمار(1967-1998)، و عصر کنونی از جهانی شدن (1998 به بعد). در طول دوران استعمار، سیستم های حسابداری که در آفریقا مورد استفاده قرار می گرفت اساسا مواردی قدرت های امپریالیستی بودند که همانطور که در شکل 1 نشان داده شده این قاره را تقسیم بندی و استعمار کردند.طبق طبقه بندی پیشگام  Nobes،ین سیستم های حسابداری می توانند بطور گسترده به دو گروه طبقه بندی شوند: آنگلوساکسون یا انگلیس و آمریکا"رویکرد حسابداری قضاوت" و مدل فرانسه و آلمان "حسابداری یکنواخت".اکثر کشورهای آفریقایی به سادگی یکی از این مدل های غالب را اتخاذ کردند،معمولا هرکدام یکی را در دوره استعمار تحمیل کردند، یا از طریق تجارت و سرمایه گذاری مستقیم خارجی توسط شرکت های چند ملیتی منتقل کردند. جدول5 واکنش ملی به IFRS شرکت های لیست شده    IFRS برای تهیه صورتهای مالی برای هر شرکت های فهرست شده ممنوع شده است. IFRS برای تهیه صورتهای مالی شرکت های فهرست شده مجاز شده است. IFRS برای تهیه صورتهای مالی شرکت های فهرست شده مورد نیاز است.    0امتیاز    1امتیاز    2امتیاز نسخه IFRS    هیچ یک اقتباس کشوری IFRS. تنهاIFRS منتشر شده توسط IASB پذیرفته شده.     0امتیاز 1امتیاز 2امتیاز شرکت های لیست شده و نشده    IFRS برای طرح دعاوی قانونی ممنوع شده است. IFRS برای طرح دعاوی قانونی مجاز شده است. IFRS برای طرح دعاوی قانونی مورد نیاز است.    0امتیاز  1امتیاز  2امتیاز حداکثر نمره اتخاذ شدهIFRS برای کشور        6امتیاز    شکل1. سیستم های حسابداری در آفریقا: سال های اولیه استقلال اما ارتباط ادامه یافته این سیستم حقوقی و حسابداری استعماری در تنظیمات مختلف ملی تحت بررسی دقیق فزاینده در برخی از کشورها در دوره پس از استعمار درآمد. پارکر (1990) این نقطه را از دیدگاه یک حسابدار بریتانیا تبعیدی که در دهه 1950 در نیجریه کار می کرد را منعکس می کند. به عنوان مثال، حضور پارکر در ثبت نام از ایرویز نیجریه تازه شکل گرفته، تحت قانون شرکت های بریتانیا از سال 1908،منجر شد وی به این نتیجه برسد که انتقال قانون بریتانیا به استعمار غرب آفریقا لزوما پیشرفت تلقی نمی شود.به همین ترتیب بریستون (1978)استدلال می کند که قانون این شرکت ها به منظور محافظت از سرمایه داری بریتانیا در قرن نوزدهم طراحی شده بودند و حتی کاملا برای اقتصاد بریتانیا توسعه یافته پیشرفت کرده بودند که در ان زمان یک کشور تازه استقلال یافته آفریقایی را رها کرده بودند. به همین ترتیب Okike (2004, p. 712) بیان می دارد که با تقلید قانون شرکت های بریتانیا، قانون شرکت های نیجریه در سال 1968 مقابله با مسائل خاص کشور مربوط به توسعه اقتصادی و تجاری شکست خورد. با این حال، دوران پس از استعمار شاهد  برخی تلاش های نسبتا کم قوانین شرکت های جدید در حال توسعه بوده است. پاسخگو به مقتضیات حسابداری و گزارشگری مالی در تعدادی از کشورهای مستقل آفریقایی هستند. به عنوان مثال، در سال 1990، با توجه به شرایط اجتماعی و اقتصادی منحصر به فرد آن ،شرکت و امور متفقین قانون در نیجریه اعلام شده بود(بانک جهانی، 2004؛ Uche، 2002؛ Okike، 2004). یکی از مشکلات اجتماعی و اقتصادی عمده که در نیجریه در طول دوران پس از استعمار پدید آمده است، مربوط به سطوح بالای فساد پر شده با درآمدهای نفتی و حکومت نظامی است.همانطور که Wallace (1992) و Okike (1994) مشاهده کردند،حسابرسی ها در محیطی بی اثر هستند که که در آن فساد شایع است و در آن برخی از حسابرسان خودشان ممکن است مستعد ابتلا به فساد باشد. در پاسخ به این چالش ها، بخش 359 (2)  شرکت های نیجریه و امور متفقین قانون سال 1990 (قبل از لغو آن) به گزارش حسابرسان که توسط وکالای قانونی به امضای ثانویه رسیده است،نیاز است.انحراف از عمل تاسیس شده در انگلستان( البته ناموفق) واضح بود که رفتار متخصصان حسابداری را در محیطی تنظیم می کند که در آن فساد رایج است و مردم اعتماد خود را نسبت به حسابرسان از دست داده اند(برای جزئیات بیشتر به Wallace, 1992; Okike, 1994 مراجعه کنید). علاوه براین، شرکت های نیجریه و قانون امور متفقین 1990 به تمام شرکت های فهرست شده برای آماده سازی و انتشار ارزش اظهارات اضافه شده نیاز دارد.این امر در راستای توصیه های محققان(به عنوان مثال Briston, 1984; Enthoven, 1973a,b, 1977; Rahman, 1990; Samuels, 1990) که نشان می دهد که ارزش محلی بیانیه اضافه شده مربوط به نیازهای کشورهای در حال توسعه زیرا می تواند توسط دولت ها و سایر ذینفعان برای ارزیابی تاثیر شرکت های چند ملیتی در کشورهای میزبان استفاده شود. در سطح قاره ای، نیاز به نوسازی سیستم های حسابداری استعماری منجر به تشکیل شورای حسابداری آفریقایی (AAC) در سال 1979 شده است. هر چند که در حال حاضر در وضعیت رکود است، AAC وضعیت یک سازمان تخصصی از سازمان اتحاد آفریقا (OAU)،واگذارد شده است-اکنون اتحادیه آفریقا (AU) کمک به موسسات در کشورهای عضو بر توسعه استانداردهای حسابداری ارائه می کند.اما متعاقبا AAC به اصطلاح در پروژه SCAR-B آغاز شده که (Système Comptable Africain de Référence de Base) کم و بیش به یک المثنی از OCAM PCG اکنون از بین رفته تبدیل می شود که در طبقه بندی فرضی در شکل1 نشان داده شده است(همچنین به Delesalle, 1987 مراجعه کنید). در سال 1992، زئیر، مستعمره سابق بلژیک، از این سیستم SCAR-B، همانطور که در شکل 1نشان داده شده است، استفاده می کرده. با این حال، در سال 1997، این کشور نام خود را به جمهوری دموکراتیک کنگو تغییر داده و متعاقب آن معاهده OHADA را امضا کرده است. این به این معنی است که سیستم حسابداری از SCAR-B در سال 1992 به OHADA در طول دوره 2005-2014 تغییرکرده،همانطور که در شکل2 نشان داده شده.

بررسی دو عامل فساد مالی و پول شویی در کشورهای جهان

اختصاصی از فی لوو بررسی دو عامل فساد مالی و پول شویی در کشورهای جهان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود متن کامل فرمت ورد word

«حاکمیت بیمار، اقتصاد سرطانی»

 

(بررسی دو عامل فساد مالی و پول شویی در کشورهای جهان)

فهرست مطالب

o مقدمه……………………………………………………………………………………………………………… 1

o تعاریف و مفاهیم……………………………………………………………………………………………… 4

o تجربه‌ی کشورهای جهان…………………………………………………………………………………… 20

o تمهیدات جلوگیری از پول شوئی و فساد مالی در سایر کشورها………………………………. 29

o لایحه مبارزه با پول شوئی در ایران………………………………………………………………………. 51

o بررسی و نقد لایحه مبارزه و پول شوئی در ایران…………………………………………………… 56

o الزامات بین المللی ایران برای وضع قانون مبارزه با پول شوئی…………………………………. 64

o جدول رتبه بندی فساد مالی درکشورهای جهان ……………………………………………………. پیوست (1)

o منابع……………………………………………………………………………………………………………….. پیوست (2)

«همه چیز فروشی است، در کشور ما همه چیز را می‌توان خرید، در این معاملات نامشروع داشتن باریکه ای از قدرت حکومتی ابزار تمام عیاری برای معامله است که به کمک آن می‌توان به صورت غیر قانونی به پول یا سایر کالاها دست یافت.»

                         موبوتو، رئیس جمهور زئیر.

مقاله ترجمه شده توسعه حسابداری در منطقه فرانک کشورهای آفریقا

اختصاصی از فی لوو مقاله ترجمه شده توسعه حسابداری در منطقه فرانک کشورهای آفریقا دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل در دو قالب ورد و پی دی اف به صورت لاتین و فارسی جمعا  در 32 صفحه می باشد.

The Development of Accounting in the Franc Zone

Countries in Africa

این مقاله تازه ترجمه شده است. ترجمه متن بسیار روان و قابل فهم می باشد. در ترجمه مقاله از واژه های سلیس فارسی استفاده شده و در نوع خود بی نظیر می باشند.
مشابه این محصول در سایت های دیگر با قیمتی بسیار بالا ارائه شده است. تیم ما جهت رفاه حال شما دانشجویان عزیز محصول را با قیمتی مناسب عرضه می کند.
برای دانلود رایگان مقاله  اینجا کیلک نمایید و ترجمه آن را در همین صفحه خریداری نمایید.