پایان نامه بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان(ورد-83صفحه)

اختصاصی از فی لوو پایان نامه بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان(ورد-83صفحه) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عنوان :بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان

چکیده :

بیان مسئله: علیرغم کاهش چشمگیر بروز سرطان معده در کشورهای پیشرفته این بیماری هنوز به عنوان یکی از علل شایع مرگ و میر ناشی از بدخیمی در جهان و همچنین ایران مطرح است. از این رو هدف این پژوهش ،بررسی ویژگیهای بالینی و دموگرافیک سرطان معده در نمونه ای از بیماران ایرانی به عنوان گامی اولیه برای افزایش آگاهی اپیدمیولوژیک بیماری و کمک به انجام مفیدتر، طرح ها ی بهداشت عمومی است.

 روش انجام کار: 176 پرونده دارای گزارش پاتولوژی تایید کننده سرطان معده در فاصله سالهای 86-1381 که به بیمارستان رسول اکرم شهر تهران مراجعه کرده بودند به صورت مقطعی و گذشته نگرو سرشماری مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مورد نیاز بنا بر چک لیست تهیه شده محتوی سن ، جنس ، سابقه خانوادگی سرطان معده، علائم بالینی ، محل آناتومی درگیری معده ، نوع پاتولوژی بیماری و stage بیماری بدست آمد ودر نهایت داده ها با استفاده از آنالیز توصیفی و تحلیلی نرم افزار SPSS  گزارش شد.

نتیجه: با توجه به آنالیز داده های موردنظر، میانگین انحراف معیار سنی بیماران 5/1361/64 سال بود، توزیع جنسی مردان بیشتر از زنان()، درگیری آنتروم و پیلور شایعترین محل آناتومیک سرطان معده (1/49%) بود و فراوانی آدنوکارسنیومای روده ای و منتشر نزدیک بهم به ترتیب ازراست به چپ : (9/23%) و (3/23%) بدست آمد، شایعترین تظاهرات بالینی به ترتیب شیوع:کاهش وزن و درد شکم (5/54%) استفراغ (42%) و بی اشتهایی (8/35%) و شایعترین مرحله بیماری در هنگام مراجعه stage IV (9/45%) بود ، شایعترین گروه سنی درگیر در آدنوکارسنیوهای منتشر گروه سنی 54-40 سال (1/34%)  بود که ارتباط آماری معنی داری نیز بین آدنوکارسنیومای منتشر و گروه سنی 54-40 سال  (0.046=P) و گروه سنی بالای 69 سال (0.03=P)  وجود داشت ولی علیرغم فراوانی بالاتر آدنوکارسینومای روده ای در گروه بالای 69 سال (9/42%)  ارتباط آماری معنی داری بین نوع پاتولوژیک آدنوکارسنیومای روده ای وتوزیع گروههای سنی به تفکیک وجود نداشت.

 بحث: تشابه نسبی بین نتایج این پروهش بادیگر بررسی های مشابه در زمینه، توزیع جنسی مبتلایان ، تظاهرات بالینی شایع ، شایعترین مرحله تشخیص بیماری ، ارتباط نوع پاتولوژیک بیماری با توزیع گروههای سنی وفراوانی آدنوکارسنیومای منتشر و روده ای (مشابه کشورهای بروز پایین) دیده شد. علیرغم وجود اختلافاتی همچون میانگین پایین تر سنی بیماران و شایعترین محل آناتومیک درگیر با آمار کشورهای پیشرفته که نمایانگر ویژگی های دموگرافیک متفاوت در کشور می باشد.

فهرست مطا لب       

      فصل اول ( مقدمه پژوهش )

    -  مقدمه پژوهش  

    - اهمیت مسئله پژوهش                                                                                                    

-  فرضیه ها و یا سئولات پژوهش                                                                          

    - تعریف واژگان                                                                                                   

   فصل دوم  (بررسی پیشینه پژوهش)                                                                                        

 -  جنین شنا سی مع   ده                                                                                               

-  بافت شنا سی معده                                                                                                    

-  آناتومی  معده                                                                                                           

 -   فیزیولوژی معده                                                                                                       

-  نئوپلاسمها ی معده                                                                                                

   فصل سوم  ( روش اجرای پژوهش)                                                                                                                                                                                             

فصل چهارم (یافته های پژوهش)     

  -   نتایج                                                                                                                    

  -  جداول                                                                                                                   

  -  نمودارها                                                                                                                

فصل پنجم( بحث پژوهش)

  -  بحث و تفسیر نتایج                                                                                                     

 -   نتیجه گیری نهایی                                                                                                  

  -  محدودیت ها و پیشنهادها                                                                                          

بخش ضما ئم 

   -   منابع                                                                                                                   

-  چک لیست       

- Abstract  

پایان نامه رشته علوم اجتماعی - مقایسه ویژگی‌های خانوادگی و اجتماعی سالمندان مبتلا به آلزایمر و سالمندان عادی فرمت WORD

اختصاصی از فی لوو پایان نامه رشته علوم اجتماعی - مقایسه ویژگی‌های خانوادگی و اجتماعی سالمندان مبتلا به آلزایمر و سالمندان عادی فرمت WORD دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فهرست مطالب

عنوان ............................................................................................................ صفحه

مقدمه ............................................................................................................... 7

فصل اول

طرح مسئله ....................................................................................................... 10

انگیزه پژوهشگر .............................................................................................. 12

هدف اصلی تحقیق............................................................................................. 12

ضرورت و اهمیت موضوع............................................................................... 12

سئوالات اصلی تحقیق....................................................................................... 14

فرضیه‌های تحقیق............................................................................................. 13

فصل دوم

بخش اول ادبیات نظری ................................................................................... 16

ویژگی‌های جمعیتی سالمندان .......................................................................... 17

1. ویژگی‌های جمعیتی سالمندان در جهان ............................................... 18

1. ویژگی‌های جمعیتی سالمندان در ایران ............................................... 18

بیماری آلزایمر ................................................................................................. 19

تاریخچه ........................................................................................................... 19

علائم بیماری آلزایمر ....................................................................................... 21

عوامل ایجادکننده بیماری آلزایمر .................................................................... 22

رابطه تعداد افراد خانواده و آلزایمر ............................................................... 24

مراحل بیماری آلزایمر ..................................................................................... 25

نظریه‌های جامعه‌شناختی ................................................................................. 26

نظریه رهایی از قید .......................................................................................... 27

انتقادهای ارائه شده به نظریه رهایی از قید .................................................... 29

نظریه فعالیت..................................................................................................... 31

انتقادهای ارائه شده به نظریه فعالیت............................................................... 33

نظریه تضاد...................................................................................................... 36

نظریه محیط اجتماعی ...................................................................................... 35

سالمندی به عنوان یک فرهنگ فرعی ............................................................... 35

سالمندی به عنوان گروه اقلیت ........................................................................ 35

نظریه نقش ....................................................................................................... 36

نظریه فرانوگرایی.............................................................................................. 36

نظریه‌های روانشناختی..................................................................................... 37

نظریه پیوستگی................................................................................................. 37

نظریه روانی اجتماعی اریک اریکسون ............................................................. 37

بخش سوم: چارچوب نظری تحقیق ................................................................. 39

مدل نظری تحقیق ............................................................................................. 42

فصل سوم: روش‌شناسی پژوهش

..........................................................................................................................

جامعه آماری ................................................................................................... 44

روش نمونه‌گیری.............................................................................................. 44

نحوه جمع‌آوری اطلاعات و ابزار سنجش ....................................................... 45

تعریف مفاهیم پژوهش .................................................................................... 45

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده‌های پژوهش

توصیف داده‌ها................................................................................................. 53

تحلیل داده‌ها .................................................................................................... 53

بخش اول نتایج توصیفی پژوهش .................................................................... 54

بخش دوم نتایج استنباطی پژوهش .................................................................. 75

نتایج حاصل از آزمون فرضیات پژوهش ........................................................ 80

فصل پنجم: نتیجه‌گیری و پیشنهادات

تجزیه و تحلیل یافته‌های حاصل از آزمون فرضیات ....................................... 83

منابع و مآخذ..................................................................................................... 88

ضمائم ............................................................................................................. 91

فهرست جداول

جدول 1- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب جنسیت....................... 54

جدول 2- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب سن ........................... 55

جدول 3- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب تعداد افراد خانواده.... 56

جدول 4- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب وضعیت تاهل ............ 57

جدول 5- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب پایگاه شغلی............... 58

جدول 6- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب میزان تحصیلات ....... 59

جدول7- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه بر حسب میزان درآمد............... 60

جدول8- توزیع فراوانی سوال 8 پرسشنامه ................................................... 61

جدول9- توزیع فراوانی سوال 9 پرسشنامه ................................................... 62

جدول10- توزیع فراوانی سوال 10 پرسشنامه ............................................... 63

جدول11- توزیع فراوانی سوال 11 پرسشنامه ............................................... 64

جدول12- توزیع فراوانی سوال 12 پرسشنامه ............................................... 65

جدول13- توزیع فراوانی سوال 13 پرسشنامه ............................................... 66

جدول14- توزیع فراوانی سوال 14 پرسشنامه................................................ 67

جدول15- توزیع فراوانی سوال 15 پرسشنامه ............................................... 68

جدول16- توزیع فراوانی سوال 16 پرسشنامه................................................ 69

جدول17- توزیع فراوانی سوال 17 پرسشنامه ............................................... 70

جدول18- توزیع فراوانی سوال 18 پرسشنامه ............................................... 71

جدول19- توزیع فراوانی سوال 19 پرسشنامه ............................................... 72

جدول20- توزیع فراوانی سوال 20 پرسشنامه ............................................... 73

جدول 21- توزیع فراوانی سوال 21 پرسشنامه ............................................. 73

جدول 22- توزیع فراوانی سوال 22 پرسشنامه ............................................. 74

جدول1- آزمون استنباطی فرضیه اول ........................................................... 75

جدول2- آزمون استنباطی فرضیه دوم .......................................................... 76

جدول3- آزمون استنباطی فرضیه سوم ......................................................... 77

جدول4- آزمون استنباطی فرضیه چهارم ...................................................... 78

جدول5- آزمون استنباطی فرضیه پنجم........................................................... 79

بررسی تأثیر مکمل یاری کلسیم بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی

اختصاصی از فی لوو بررسی تأثیر مکمل یاری کلسیم بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه کارشناسی ارشد رشته علوم تغذیه: تأثیر مکمل یاری کلسیم بر پروفایل لیپیدی

  ** دانلود متن کامل پایان نامه کارشناسی ارشد با موضوع : تأثیر مکمل یاری کلسیم بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی با فرمت ورد  word **

دانشکده پیراپزشکی»

 

«جهت اخذ مدرک کارشناسی ارشد در رشته علوم تغذیه»

عنوان

«بررسی تأثیر مکمل یاری کلسیم بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی»

فهرست مطالب

عنوان

مقدمه………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

اهداف و فرضیات…………………………………………………………………………………………………………………………….

هدف اصلی………………………………………………………………………………………………………………………………………

اهداف ویژه………………………………………………………………………………………………………………………………………

هدف کاربردی………………………………………………………………………………………………………………………………….

فرضیات……………………………………………………………………………………………………………………………………………

جدول متغیرها………………………………………………………………………………………………………………………………….

فصل اول: کلیات……………………………………………………………………………………………………………………………….

مقدمه‌ای بر کلسیم…………………………………………………………………………………………………………………………..

نیاز (DRI) و مسمومیت………………………………………………………………………………………………………………..

مهمترین عملکردهای کلسیم……………………………………………………………………………………………………………

منابع غذایی و دریافت…………………………………………………………………………………………………………………….

ارتباط دریافت پائین کلسیم با بیماری های مزمن……………………………………………………………………….

استئوپورز……………………………………………………………………………………………………………………………………….

فشارخون بالا……………………………………………………………………………………………………………………………………

سنگ کلیه…………………………………………………………………………………………………………………………………………

سرطان……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

لیپیدهای خون…………………………………………………………………………………………………………………………………

تری آسیل گلیسرول ها (تری گلیسریدها)……………………………………………………………………………………

کلسترول………………………………………………………………………………………………………………………………………….

لیپوپروتئین‌ها…………………………………………………………………………………………………………………………………

متابولیسم لیپوپروتئین‌ها……………………………………………………………………………………………………………..

بیماری‌های قلبی- عروقی (CHD) و ارتباط آن با لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها         

DRI کلسیم بزرگسالان مرد و زن…………………………………………………………………………………………………

محدوده طبیعی لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌های اندازه‌گیری شده…………………..

فصل دوم: مروری بر پژوهش‌های پیشین…………………………………………………………………………………….

ارتباط کلسیم با لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها…………………………………………………………………………………..

ارتباط کلسیم با وزن و بعضی نمایه های چربی بدن…………………………………………………………………

فصل سوم: مواد و روش‌ها……………………………………………………………………………………………………………..

نوع پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………………………….

افراد مورد مطالعه……………………………………………………………………………………………………………………………

معیارهای ورود به مطالعه……………………………………………………………………………………………………………..

معیارهای خروج از مطالعه……………………………………………………………………………………………………………..

برآورد حجم نمونه………………………………………………………………………………………………………………………….

نمونه‌یابی………………………………………………………………………………………………………………………………………..

نحوه انجام پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………………

مکمل کلسیم و دارونما……………………………………………………………………………………………………………………

اندازه گیری محتوای کلسیم کپسول‌ها…………………………………………………………………………………………..

اندازه‌گیری‌های تن سنجی………………………………………………………………………………………………………………

نمونه‌های خون………………………………………………………………………………………………………………………………..

اندازه‌گیری لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها……………………………………………………………………………………………

اندازه‌گیری آپولیپوپروتئین‌ها……………………………………………………………………………………………………….

تجزیه و تحلیل آماری……………………………………………………………………………………………………………………..

محاسبه کلسیم و انرژی رژیم غذایی……………………………………………………………………………………………..

ملاحظات اخلاقی……………………………………………………………………………………………………………………………….

فصل چهارم: یافته‌ها…………………………………………………………………………………………………………………………

میانگین و انحراف معیار متغیرهای زمینه‌ای گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله…….

میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله….

میانگین و انحراف معیار دریافت انرژی و کلسیم گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله

میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه‌ مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله…………..

مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و شاخص‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم

مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و شاخص‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل دارونما          

مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم           

مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه دارونما      

مقایسه میانگین‌های متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله…………..

مقایسه میانگین‌های پروفایل لیپیدی گروه‌ مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله……………………

جمع‌بندی نتایج………………………………………………………………………………………………………………………………

فصل پنجم: بحث………………………………………………………………………………………………………………………………

مقایسه گروه های مکمل کلسیم و دارونما در ابتدای مطالعه………………………………………………………

تأثیر مکمل یاری کلسیم بر لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها………………………………..

تأثیر مکمل یاری بر وزن و چربی بدن…………………………………………………………………………………………..

پیشنهادات………………………………………………………………………………………………………………………………………..

پیوست و ضمائم…………………………………………………………………………………………………………………………….

چکیده انگلیسی……………………………………………………………………………………………………………………………….

منابع و ماخذ……………………………………………………………………………………………………………………………………

فهرست جداول

عنوان

جدول متغیرها………………………………………………………………………………………………………………………………….

جدول 1-1- DRI کلسیم بزرگسالان مرد و زن…………………………………………………………………………….

جدول 2-1- محدوده طبیعی لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌های اندازه‌گیری شده

جدول 1-4- میانگین و انحراف معیار متغیرهای زمینه‌ای گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله

جدول 2-4- میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله         

جدول 3-4- میانگین و انحراف معیار دریافت انرژی و کلسیم گروه‌های مکمل کلسیم و دارونما          

جدول 4-4- میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه‌های مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله           

جدول 5-4- مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و نمایه ‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم        

جدول 6-4- مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و نما یه ‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه دارونما  

جدول 7-4- مقایسه میانگین‌های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم      

جدول 8-4- مقایسه میانگین‌های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه دارونما 

جدول 9-4- میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله           

جدول 10-4- میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله    

فهرست پیوست و ضمائم:

پیوست 1: رضایت نامه کتبی ……………………………………………………………………………………………………….

پیوست 2: محاسبه درصد چربی بدن با استفاده از مجموع چربی زیر پوستی در چهار نقطه …

پیوست 3: پرسشنامه 3 روز یاد آمد خوراک ……………………………………………………………………………….

پیوست 4: واژه های اختصاری ……………………………………………………………………………………………………..

چکیده:

مقدمه: امروزه اضافه وزن و چاقی به شکل اپیدمی جهانی درآمده است. این بیماری از عوامل مهم مرتبط با اختلال لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم است و همه آنها از عوامل خطرساز بیماریهای قلبی-عروقی (که خود اولین علت مرگ و میر است)، محسوب می شوند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه دریافت بالای کلسیم می تواند تاثیری مطلوب بر لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم داشته و نیز موجب کاهش وزن شود. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر مکمل یاری کلسیم به مقدار 1 گرم در روز و به مدت 30 روز بر پروفایل لیپیدی و بعضی نمایه های چربی بدن در زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی بود.

مواد و روشها: این پژوهش به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور انجام گردید. چهل و چهار زن غیریائسه (سن: 6±25 سال) مبتلا به اضافه وزن یا چاقی (kg/m²25≤BMI ) به مدت 30 روز 1000 میلی گرم مکمل کلسیم عنصری به شکل کربنات کلسیم (24=n) یا دارونما (20=n) دریافت کردند. نمونه خون پس از حداقل 12 ساعت ناشتا و اندازه های تن سنجی شامل وزن، قد و چربی زیر پوستی در 4 نقطه قبل از شروع مداخله و پس از آن گرفته شد. BMI از تقسیم وزن بر مربع قد و درصد چربی بدن با استفاده از مجموع چربی های زیر پوستی در 4 نقطه برآورد شد. کلسترول تام، کلسترول HDL و تری گلیسرید به روش آنزیماتیک و آپولیپوپروتئینهای A-Ι و B به روش Nephelometry اندازه گیری شدند. کلسترول LDL با استفاده از فرمول Freidwald و کلسترول VLDL یک پنجم TG محاسبه شد. مقدار دریافت انرژی و کلسیم غذا با استفاده از 3 روز یادآمد 24 ساعته خوراک محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارش آماری SPSS (ویرایش 9) انجام شد. آزمون های آماری به صورت دودامنه انجام و مقدار P کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.

یافته ها: تفاوت معنی داری بین مشخصات پایه، دریافت انرژی، کلسیم و همچنین پروفایل لیپیدی بین دو گروه پیش از مداخله مشاهده نشد. TG، کلسترول تام، کلسترول LDL و کلسترول VLDL در هر دو گروه افزایش و کلسترول HDL کاهش نشان داد اما، از نظر آماری افزایش TG وکلسترول VLDL تنها در گروه مکمل کلسیم و افزایش کلسترول تام تنها در گروه دارونما معنی دار بود. افزایش کلسترول LDL و کاهش کلسترول HDL در هر دو گروه معنی دار بود. لازم به ذکر است تفاوت معنی داری بین هیچ کدام از متغیرها بین گروهها در انتهای مداخله مشاهده نشد.

نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه هرچند مکمل کلسیم تاثیری پیشگیری کننده بر افزایش کلسترول تام نسبت به دارونما نشان داد، اما با توجه به تغییرات آپولیپوپروتئین B، احتمالا موجب کاهش اندازه ذرات LDL شده است. همچنین با توجه به افزایش معنی دار TG در گروه مکمل کلسیم، در مجموع به نظر نمی رسد مصرف مکمل کلسیم تاثیر مطلوب بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی داشته باشد. افزون بر آن هر چند مکمل کلسیم کاهشی معنی دار در وزن و BMI نسبت به گروه دارونما نشان داد اما نتوانست درصد چربی بدن را به شکل معنی دار کم کند. با توجه به اینکه تفاوت معنی داری در متغیرهای مورد مطالعه بین گروهها در انتهای مداخله وجود نداشت، به طور کلی تاثیر مطلوب قابل توجهی از دریافت مکمل کلسیم در زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی مشاهده نشد.

متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است

بررسی برخی از تمرینات منتخب یوگا بر پارامترهای وضعیتی در افراد مبتلا به درد زانو

اختصاصی از فی لوو بررسی برخی از تمرینات منتخب یوگا بر پارامترهای وضعیتی در افراد مبتلا به درد زانو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فصل اول

کلیات تحقیق

مقدمه

امروزه در میان دغدغه­های زندگی شهری­، در میان هیاهو­های درونی انسان نیازمند تن آسودگی است،نیازمند درونی آرام و پر از انرژی است و جسمی سالم تا توازنی را میان آنچه سازنده درون و برون انسان است را فراهم کند.(آچرای[1]، 2010). انسان امروزی خواسته یا ناخواسته در پیرامون خود به دنبال نهادینه کردن چنین آرامشی در درون خود است،به دنبال آن می­گردد تا هنر زندگی کردن را بیاموزد، یوگا هنر زندگی کردن است،دانشی است که بر تمام جنبه­های حیاتی­، اعم از جسمی،روانی و روحی تاثیر به سزایی دارد.بعد جسمانی در برخی از موارد بر اساس شرایط اجرای تمرینات یوگا هدف این تمرینات قرار می­گیرد که در تمام اندام و اعضای بدن قابلیت تاثیرگذاری مثبت را داراست (دونوهو[2]، 2006). زانو نیز به عنوان یکی از اعضای مهم بدن می­تواند با استفاده از این دسته تمرینات شرایط بهبودی و سلامت روز افزون را کسب کند و به عنوان عضو مهمی در بدن از صدمه­پذیر ترین اندام در هر فرد به قویترین آن­ها تبدیل شود. با شناسایی میزان تاثیرگذاری بر این اندام توسط این دسته تمرینات می­توان به افراد در سنین مختلف کمک کرده تا در راستای حفظ سلامتی و کاهش درد در زانو عمل کنند که هدف اصلی این تحقیق نیز می­باشد.

بیان مسأله:

استفاده از تمرینات یوگا اخیرا در بسیاری از روش­های درمانی از طرف دانشمندان و متخصصین این امر برای حفظ سلامتی افراد پیشنهاد می­شود. یوگا ترکیبی است از واژه یوگ به معنی (اتحاد،به هم پیوستن).این اتحاد در اصطلاح معنوی به زبان سانسکریت عبارتند از پیوند آگاهی خالص فردی با روح کیهانی.یوگا ایجاد کننده توازن بین جسم ،روان و روح است(ویدای[3]، 2013).سیستم علمی ـ عملی یوگا این توازن را از طریق انجام تمرینات جسمی ،تنفسی، مودراها و قفل های انرژی و نظافتی و مراقبه تأمین می کند.

این تمرینات فرد را قادر می سازد تا به حقیقت واقعی بدن دست یابد. علم یوگا با عمل کردن روی عوامل خارجی شخصیت و فیزیک بدن که برای بیشتر مردم قابل لمس است آغاز می شود.عدم توازن در این سطوح سبب ایجاد اختلال در ارگان­ها،ماهیچه­ها،و اعصاب می­گردد،و در انجام وظایف ،مقابل هم قرار  می­گیرند. به طور مثال،وقتی سیستم غدد داخلی دچار اختلال می­شود کارایی این سیستم کاهش می یابد و علایم بیماری آشکار می­گردد( جنتی و همکاران، 1389).اکثر مردم از ترس­،اظطراب،و بیماری­های عصبی که نتیجه استرس­ها و فعل و انفعالات روزمره زندگی است رنج می برند.

یوگا نمی­تواند و چنین ادعایی هم ندارد که بر همه این ناملایمات فردی مسلط شود و بهبودی تمام سطوح بدن را برای افراد تضمین کند،اما عبور از سطوح ذهن و احساس ،روش ثابت شده ای ارایه می­دهد تا تندرستی در بدن تحقق یابد( باندلو[4]، 2010).

هدف از برخی از تمرین­های یوگا، توسعه شخصیت جسمی، روانی و روحی است در صورتی که هدف از تمرین­ها رشته­های مختلف ورزشی، حفظ سلامت و کسب قدرت بدنی از طریق تقویت جسم، عضلات و استخوان­ها است ( جاگلکار[5]، 1999). تمرینات جسمی علاوه بر سرعت حرکت، نیازمند تنفس زیاد هستند. تمرینات ژیمناستیک، آکروبات و وزنه برداری برای اشخاص سالم و تندرست که تمایل دارند عضلات ستبر و در عین حال قابل انعطاف داشته باشند مناسب هستند و این حرکات که توأم با تنفس زیادند کار قلب و سیستم تنفسی را زیاد می کنند در نتیجه خستگی انرژی حیاتی را موجب می­شوند( رحیمی، 2009).

ورزشکار جوان در حین انجام تمرینات ورزشی خود را سالم احساس می کند اما با رشد تدریجی بدن و سیر زمان، اعضای بدن به علت کهولت، کارآیی خود را نسبت به وظایفی که دارند از دست می­دهند. آنگاه دچار مشکلات تنفسی یا بیماریهای رماتیسمی می شود و این بدان علت است که بیشتر از حد معمول از محلهای ارتباط و اتصال استخوان­ها با هم استفاده شد، و عضلات نیز بیش از حد رشد کرده اند، از اینرو استحکام و سختی خود را از دست داده­اند وشل شده­اند. این تغییر سبب می شود که بافت عضلانی به چربی مبدل گردد.

تمرینات یوگا فکر را قوی می­کنند و به تمرین کننده قدرت تحمل درد و ناآرامی می­دهند. قدرت تصمیم گرفتن و تمرکز را وسعت می­بخشند و در حالت عادی بین نیروهای حیاتی تعادل ایجاد می کنند. با ایجاد تعادل حاصل از تمرینات یوگا، شما در مواجه با حالات عصبی، درد و غم، توانا می شوید و مشکلات دنیای مادی را با آرامش و صفا و بدون نگرانی پذیرا می­گردید.

یوگا دانشی است رازآمیز و شگفت انگیز برجای مانده از تمدن های بسیار دور و کهن .ولی آنچه در تاریخ بجای مانده قدمتی حداقل سه هزار ساله دارد . اولین اثر مکتوب و جمع آوری شده یوگا کتابی است به نام یوگا سوترا که توسط فرزانه و حکیم بزرگ پتنجلی در سرزمین هند نگاشته شده است . این اثر خوشبختانه در ایران به نام هستی بی کوشش ترجمه شده است . این اثر آنچه را عرفا و فرزانگان گذشته برای کمال معنوی و نیروهای درون سینه به سینه منتقل کردن را در چهار فصل و 186سوتره یا عبارت کوتاه به زیبایی تمام گرد آورده است (رحیمی، 2009 ).

 برای تکامل معنوی،کمال انسانی وخودشناسی عمیق، یوگا 8 مرحله یا بعبارتی 8 بخش وجود انسانی را بر می شمرد . همانطور که یک درخت بطور عمده دارای 8 بخش است تا به ثمر برسد انسان نیز برای رشد باید به این ابعاد هشتگانه درون خود نزم کند و روی آن­ها کار نماید(موحدی، 1385).

 مرحله اول: یاما yama. ریشه درخت معنوی: آموزه های اخلاقی اجتماعی (پرهیزات)

 مرحله دوم: نیاما niyama. تنه درخت معنوی: آموزه های اخلاقی اجتماعی (واجبات )

 مرحله سوم: آساناasana. شاخه: حرکات یوگا

 مرحله چهارم: پرانایاما pranayama. برگ: روش های تنفسی و کنترل انرژی

 مرحله پنجم: پراتیهارا pratyhara. پولت: روش های کنترل، هیجانات و احساسات

 مرحله ششم : دهارانا dharana. شیره: روش های کنترل و تمرکز فکر

مرحله هفتم : دهیانا dhyana. گل: رسیدن به تعمق و خاموشی ذهنی

مرحله هشتم : سامادهی Samadhi. میوه: رسیدن به وحدت ، خلوص ، یگانگی و روشن بینی(آلیستر[6]، 2001). 

 در تمامی مراحل ذکر شده با کاربست این مراحل، رشد همه جانبه­ی سلامتی افراد بدست خواهد آمد که اندام مختلف بدن از این طریق سالم مانده و از درد و امراض و بیماری­ها پیشگیری می­کند.عوامل مختلفی باعث درد زانو[7]می­گردند. مفصل زانو از مفاصل بزرگ بدن است که به علت فشارهای پیوسته و زیادی که در فعالیت های روزمره به آن وارد می شود,مستعد بسیاری از آسیب ها است.ازطرفی بیماری های مختلفی این مفصل بزرگ و مهم را درگیر می کنند.آگاهی نسبت به عواملی که باعث درد زانو می‌شوند به ما کمک خواهد کرد تا با تشخیص سریعتر به درمانی بهتر دسترسی پیدا کنیم.درد زانو ممکن است در خود مفصل زانو و یا اطراف آن باشد.

[1]- Acharya

[2]- Donohue

[3]- Vidya

[4]- Bandelow

[5]- Joglekar

[6]- Aleister

[7]- Knee Pain

اثرات درمان نوروسایکولوژی در کارآمدی خواندن دانش‌آموزان مبتلا به نارسا خوانی تحولی

اختصاصی از فی لوو اثرات درمان نوروسایکولوژی در کارآمدی خواندن دانش‌آموزان مبتلا به نارسا خوانی تحولی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بخشی از متن اصلی
مقدمه:
در قرن حاضر، نارساخوانی یکی از مباحث چالش برانگیز آموزش و پرورش ویژه به شمار می رود. به اعتقاد پاره ای از متخصصان اختلالهای یادگیری حدود ۸۰ درصد دانش آموزان مبتلا به اختلال یادگیری، در خواندن مشکل دارند ( به نقل از لرنر، ۱۹۹۷ ). ضعف در خواندن معمولاً منجر به مشکلات دیگری می شود. این گونه کودکان فرصت های استخدامی را از دست می دهند. بسیاری از کودکان به خاطر عملکرد تحصیلی ضعیف و شکست های مکرر از مدرسه اخراج می شوند.فن آوری پیشرفته و اتوماتیک شدن کارها در جهان امروز ایجاب می کند که افراد تحصیلات بالایی داشته باشند. مشاغل قدیمی به سرعت منسوخ می شود و فرایند بازآموزی به صورت ضرورتی اجتناب ناپذیر درمی آید. و پیش بینی می شود کارمندان در هر شغلی به دفعات مجبور شوند به بازآموزی در حرفه خود بپردازند تا آمادگی های لازم را برای مشاغل جدید کسب کنند. توانایی خواندن به صورتی کارآمد، ابزاری مهم در بازآموزی و حفظ شغل است. به هر حال، خواندن مشکل تحصیلی عمده ای برای دانش آموزان ناتوان در یادگیری است. ناتوانی خواندن پیامدهای بسیار جدی در مورد پیشرفت تحصیلی، استخدام و موفقیت در زندگی دارد ( لرنر، ۱۹۹۷ ). کودکان مبتلا به نارساخوانی در هنگام خواندن مرتکب اشتباهات متعددی می شوند. این اشتباهات با حذف، افزودن یا وارونه نمودن کلمات مشخص می شود. این کودکان در تفکیک بین حروف از نظر شکل و اندازه دچار مشکل هستند، به خصوص حروفی که فقط از نظر جهت یابی و طول خطوط با هم تفاوت دارند. سرعت خواندن آنها پایین و غالباً با حداقل درک همراه است.
فهرست مطالب
فصل اول: مقدمه ۲
۱ـ بیان مسأله ۶
۲ـ اهمیت و ضرورت مسأله ۱۳
۳ـ اهداف، سوالها و فرضیه های پژوهش ۱۵
۴ـ متغیرها و تعریف نظری و عملیاتی آنها ۱۸
خلاصه ۲۰
فصل دوم: مروری بر پیشینه تحقیقات
بخش اول: مبانی نظری ۲۲
۱ـ تعریف اختلالهای یادگیری ۲۲
۲ـ سیر تحول تاریخی اختلالهای یادگیری ۳۰
۱) دوره بنیانگذاری: تحقیقات نخستین درباره مغز ۳۰
۲) دوره انتقالی: مطالعه بالینی کودکان ۳۳
۳) دوره یکپارچگی: رشد سریع برنامه های مدارس ۴۳
۴) دوره معاصر (از سال ۱۹۸۰ تا کنون) ۴۴
۳ـ طبقه بندی اختلالهای ویژه یادگیری بر مبنای DSM-IV-IR 44
۱) اختلال خواندن ۴۵
۲) اختلال در ریاضیات ۴۶
۳) اختلال بیان نوشتاری ۴۸
۴) اختلال یادگیری که به گونه دیگر مشخص نشده است (NOS) 49
۴ـ تعریف خواندن ۵۰
۵ـ تحول خواندن ۵۵
۶ـ مدل های خواندن ۵۶
۱) مدل پایین ـ بالا و مدل بالا ـ پایین ۵۶
۲) مدل تعاملی جبرانی ۵۷
۳) مدل پیوندگرایی ۵۹
۴) مدل آوایی ۶۱
۵) مدل ببین و بگو ۶۳
۶) مدل تعادل خواندن بیکر ۶۳
۷ـ نارساخوانی ۷۰
۱) تعریف نارساخوانی ۷۰
۲) نشانه های بالینی نارساخوانی ۷۵
۳) اختلالهای همراه با نارساخوانی ۸۱
الف ـ اختلالهای جانبی شدن ۸۱
ب ـ اختلالهای سازمان یافتگی فضایی ـ زمانی ۸۲
ج ـ نابهنجاری حرکات چشم ها ۸۳
د ـ تأخیر زبان گفتاری ۸۵
هـ ـ اختلالهای ادراکی ۸۶
و ـ اختلال حافظه کوتاه مدت ۸۷
ز ـ اختلال نارسایی توجه (ADD) و ADHD 88
ح ـ اختلالهای رفتاری ۹۱
۴) شیوع نارساخوانی ۹۴
۵) تاریخچه نارساخوانی ۹۵
۶) سبب شناسی نارساخوانی ۹۹
الف ـ عوامل ژنتیکی ۱۰۰
ب ـ عوامل عصب شناختی ۱۰۳
ج ـ تقارن نیمکره های مغزی ۱۰۷
د ـ غلبه طرفی مغز ۱۱۱
هـ ـ عوامل حرکتی ۱۱۴
و ـ عوامل شناختی ۱۱۵
ز ـ عوامل رفتاری ۱۱۸
ح ـ عوامل محیطی ۱۲۱
ط ـ عوامل عاطفی ۱۲۲
۸ـ دیدگاه های مختلف در مورد نارساخوانی ۱۲۴
۹ـ نارساخوانی از دیدگاه نوروسایکولوژی ۱۲۴
۱۰ـ طبقه بندی نارساخوانی از دیدگاه نوروسایکولوژی ۱۳۱
الف ـ نارساخوانی اکتسابی ۱۳۱
ب ـ نارساخوانی تحولی ۱۴۰
۱۱ـ فرآیند شکل گیری مدل تعادل خواندن از دیدگاه بیکر ۱۴۸
۱۲ـ عملکرد نیمکره های مغزی از دیدگاه بیکر ۱۵۴
۱۳ـ طبقه بندی نارساخوانی تحولی از دیدگاه بیکر ۱۵۶
۱) نارساخوانی نوع L (زبان شناختی) ۱۵۶
۲) نارساخوانی نوع P (ادراکی) ۱۵۶
۱۴ـ بررسی اعتبار طبقه بندی نارساخوانی نوع P/L 158
۱۵ـسبب شناسی نارساخوانی تحولی نوع P/L 162
۱۶ـ شیوه های درمانی نوروسایکولوژی از دیدگاه بیکر ۱۶۴
بخش دوم: یافته های پژوهشی ۱۶۸
خلاصه ۱۸۰
فصل سوم: روش تحقیق
۱ـ طرح تحقیق ۱۸۴
۲ـ روشهای آماری ۱۸۵
۳ـ تعریف جامعه آماری و ویژگیهای آن ۱۸۶
۴ـ روش نمونه گیری و حجم نمونه ۱۸۷
۵ـ ابزارهای پژوهشی ۱۸۸
۱) آزمون وکسلر کودکان ۱۸۸
۲) آزمون اختلال خواندن ۱۸۸
۳) آزمون ADHD و آزمون اختلال سلوک اقتباس شده از پرسشنامه علائم مرضی کودکان (CSI-4) براساس DSM-IV 199
۴) جعبه آموزشی لامسه ای ۲۰۳
۵) برنامه نرم افزاری HEMSTIM 206
۶ـ فرآیند تشخیص و روش اجرا ۲۰۹
۷ـ فرآیند طبقه بندی دانش آموزان نارساخوان براساس مدل تعادل خواندن بیکر ۲۱۱
۸ـ فرآیند اجرای شیوه های درمانی نوروسایکولوژی بر مبنای مدل تعادل خواندن بیکر ۲۱۲
۱) تحریک خاص نیمکره ها از طریق کانال دیداری (HSS-VIS) 212
۲) تحریک خاص نیمکره ها از طریق کامال لامسه ای (HSS-tac) 221
خلاصه ۲۲۷
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل
۱ـ ارائه نتایج کمی ۲۲۹
الف: توصیف داده ها ۲۲۹
ب ـ تحلیل داده ها ۲۳۴
ـ تحلیل واریانس آمیخته (۳ ۲) ۲۳۴
فرضیه اول: نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی بر میزان دقت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع L: 235
فرضیه دوم: الف) نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوعL 241
فرضیه دوم: ب) نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوعP 246
فرضیه سوم: نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان سرعت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع p 252
خلاصه ۲۵۸
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
۱ـ بحث و تحلیل درباره یافته ها ۲۶۰
۲ـ محدودیتها ۲۷۰
۳ـ پیشنهادات ۲۷۱
۴ـ کاربردهای آموزشی و پرورشی ۲۷۲
منابع
۱) منابع فارسی ۲۷۴
۲) منابع انگلیسی ۲۷۶
ضمائم:
۱ـ آزمون وکسلر کودکان
۲ـ فرم تاریخچه موردی
۳ـ آزمون اختلال خواندن
۴ـ آزمون اختلال سلوک و ADHD اقتباس شده از پرسشنامه علائم مرضی کودکان (CSI-4) براساس DSM-IV
فهرست جدول ها و نمودارها
جدول ها
جدول ۱: مشخصات گروههای آزمایشی و گواه نوع L 229
جدول ۲: مشخصات گروههای آزمایشی و گواه نوع P 229
جدول ۳: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه خطای خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع L 230
جدول ۴: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه درک خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع L 231
جدول ۵: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه درک خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع P 232
جدول ۶: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون و اختلال خواندن (مولفه سرعت خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع P 233
جدول ۷: نتایج تحلیل واریانس آمیخته برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات خطای خواندن نوع L 235
جدول ۸: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون در نمرات خطای خواندن گروه آزمایشی و گواه نوع L 238
جدول ۹: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه خطای خواندن) ۲۴۰
جدول ۱۰: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (۳ ۲) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات درک مطلب گروههای آزمایشی و گواه نوع L 241
جدول ۱۱: خلاصه نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر درک مطلب گروههای آزمایشی و گواه نوع L 244
جدول ۱۲: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه درک خواندن ـ نوع L) 245
جدول ۱۳: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (۳ ۲) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات درک خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P 247
جدول ۱۴: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر درک خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P 249
جدول ۱۵: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه درک خواندن ـ نوع P) 251
جدول ۱۶: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (۳ ۲) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات سرعت خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P 252
جدول ۱۷: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر سرعت خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P 255
جدول ۱۸: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه سرعت خواندن ـ نوع P). 257
نمودارها
۱ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه خطای خواندن ـ نوع L) 237
۲ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه درک خواندن ـ نوع L) 242
۳ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه درک خواندن ـ نوع P) 248
۴ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه سرعت خواندن ـ نوع P) 253
چکیده
در پژوهش حاضر، اثرات درمان نوروسایکولوژی در کارآمدی خواندن دانش آموزان مبتلا به نارساخوانی تحولی مورد بررسی قرار گرفت. به منظور انجام این پژوهش، ابتدا تعداد ۱۶۵ نفر از دانش آموزان مشکوک به نارساخوانی در مقطع ابتدایی از پایه های سوم، چهارم و پنجم به شیوه نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای به صورت تصادفی انتخاب و سپس از میان آنها تعداد ۶۰ دانش آموز پس از اجرای آزمونهای تشخیصی ( از جمله آزمون هوشی وکسلر کودکان، آزمون اختلال خواندن، آزمون ADHD و آزمون اختلال سلوک ) به صورت هدفمند برگزیده شدند. سپس، آزمودنیهای نارساخوان بر مبنای مقیاس طبقه بندی بیکر، درچهارگروه آزمایشی وگواه نوع L/p ( تعداد هر گروه ۱۵ نفر ) به صورت تصادفی جایگزین شدند. پس از اجرای پیش آزمون در هر دو گروه، گروههای آزمایشی نوع L/p به مدت ۲۰ جلسه، تحت درمان شیوه های نوروسایکولوژی (HSS ) قرار گرفتند. اما گروههای گواه نوع L/p، هیچگونه روش درمانی را دریافت نکردند. پس از آن، در هر دو گروه آزمایشی و گواه، پس آزمون ( بلافاصله پس از اتمام درمان ) و آزمون پی گیری ( پس از گذشت ۴ ماه ) به اجرا درآمد. در پایان داده های بدست آمده با روش آماری تحلیل واریانس آمیخته، تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر و آزمونt وابسته مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته های پژوهشی حاکی از آن بود که اولاً مداخله های نوروسایکولوژی بر مبنای مدل تعادل خواندن بیکر سبب افزایش میزان دقت و درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع L گردید. همچنین این شیوه ها موجب افزایش میزان درک وسرعت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع p گردید. ثانیاً، کاربرد این شیوه های درمانی موجب پایداری اثرات درمان ( پس از گذشت ۴ ماه ) در این گروه از کودکان شد.


این فایل به همراه چکیده، فهرست مطالب، متن اصلی و منابع با فرمت  docx(قابل ویرایش) در اختیار شما قرار می گیرد.
تعداد صفحات:280