خونریزی های ناشی از ضربه مغزی:
•هماتوم اپیدورال (بالای سخت شامه):
•در این خونریزی بدنبال ضربه، خون در فضای اپیدورال بین جمجمه و سخت شامه جمع میشود . خونریزی این شریان سبب فشار سریع روی مغز می شود . علائم به علت ایجاد هماتوم به وجود می آیند . هماتوم اپیدورال یک موقعیت اوژانسی است که ممکن است در عرض چند دقیقه ، نقایص نورولوژیک قابل توجه یا حتی ایست تنفسی ایجاد کند.
• هماتوم ساب دورال (زیر سخت شامه):
•تجمع خون بین سخت شامه و مغز است . شایعترین علت آن تروما است اما ممکن است به علت اختلالات انعقادی و همراه با پارگی آنوریسم ایجاد شود. هماتوم ساب دورال ممکن است حاد ، تحت حاد و مزمن باشد که بستگی به اندازه عروق گرفتار و مقدار خونریزی دارد .
•
اواخر خونریزی تحت حاد(Late subacute hemorrhage ):
•در طی چند روز تا چند هفته، وضعیت انرژی RBC کاهش یافته و باعث از دست رفتن تمامیت سلولی، و تجزیه سلول میشود. این رویداد نشانه ای از آغاز فاز تحت حاد در اواخر است. همانطوری که تمامیت RBC از دست میرود تراکم پارامغناطیسی که مسئول تحریک قابلیت مغناطیس پذیری ریلکسیشن T2است از بین میرود، و T2 کوتاه ناپدید می شود.
مت هموگلوبین آزادانه در حفره هماتوم در یک میدان مغناطیسی همگن منتشر میشود. این الگوی باعث T2 بلند شده ودر نتیجه باعث افزایش شدت سیگنال در تصاویر بروزن T2 میشود. مت هموگلوبین خارج سلولی باعث افزایش ریلکسیشن T1میشود ، بنابراین در تصاویر بروزن T1 بصورت سیگنال بالا دیده میشود.
مت هموگلوبین آزادانه در حفره هماتوم در یک میدان مغناطیسی همگن منتشر میشود. این الگوی باعث T2 بلند شده ودر نتیجه باعث افزایش شدت سیگنال در تصاویر بروزن T2 میشود. مت هموگلوبین خارج سلولی باعث افزایش ریلکسیشن T1میشود ، بنابراین در تصاویر بروزن T1 بصورت سیگنال بالا دیده میشود.
تصاویر ام ار ای نشان دهنده خونریزی در اواخر فاز تحت حاد در تالاموس دو طرف یک بیمار مبتلا به مالاریا شناخته شده مغزی است. در تصاویر بروزن T1-T2 و گردیان اکو خونریزی با سیگنال بالا مشاهده میشود. در تصاویر T2 و گرادیان اکو یک حاشیه با سیگنال کم دیده میشود که بدلیل هموسیدرن است .
دانلود پاورپوینت ارزیابی خون ریزی های مغزی در MRI - در 26 اسلاید
